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【摘 要 】 目的 探讨愉悦管理在在临床护理管理中的应用.方法 调查研究护士在日常工作中的压力源以及这些因素对护士日常工作的影响.结果 医院护士在工作中承受着来自多方面的压力,这些压力给护士在日常工作和生活中造成了巨大的干扰,需要医院为护士创造一个轻松愉悦的管理氛围,改善护士的工作环境.结论 愉悦的管理氛围和轻松的工作环境能够充分调动护士的工作积极性,减轻护士的工作压力,提高工作效率和护理质量.
【关 键 词 】 愉悦管理；临床护理；应用；压力源
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.417 文章编号：1004-7484（2013）-06-3201-01
压力是个体对环境的要求与个体自身需要无法获得平衡所致的状态,当个体无法调节这种不平衡的状态时,心理上的疲惫就会在生理上呈现出亚健康的状态.大量的资料表明,护士群体是亚健康的高发人群[1].随着医药行业的发展和医疗领域日趋激烈的竞争,护士工作中面临的各方面压力也越来越大,尤其是护士的工作环境要求其在工作过程中保持高度的神经紧张,工作量大,时间长,工作内容繁琐,长期积累容易诱发护士身体上的亚健康状态和工作质量、工作效率的下降.而所谓愉悦管理,就是为职工创作良好的工作氛围,使职工在积极主动的工作过程中保持心情愉悦轻松.
1.愉悦管理
叶克斯―道德森定律表明,人在紧张过甚或者过缓的情况下,都不利于高质量高效率地完成工作任务[2].愉悦管理的目的就是营造轻松的工作氛围,让护士在工作之余能释放工作压力,舒缓情绪,防止因工作压力带来的工作倦怠,使护士积极投入到工作中去,主动承担工作任务,提高护理质量,同时保证护士的身体健康,避免工作压力成为威胁护士职业生涯的危险因素.
2.护士工作中面临的压力
2.1 工作性质与强度 众所周知,护士的工作时间长、工作量大、内容繁杂琐碎,且随着医疗制度的改革和医学模式的改变,护士的职能在不断扩展,现代医疗工作对护士的要求也越来越多.张嘉阳,刘宇在《手术室护士工作压力与工作疲溃感的研究》一文中对手术室护士的压力源和压力大小进行调查,调查结果表明工作性质与工作强度是护士压力的主要来源[3].由于目前我国医院管理的不完善,人力资源的合理配置一直是护理工作管理中的短板,这就造成了护士工作任务重,劳动强大的局面.护理工作的特殊性在于护士的工作面对的是具有复杂性和不可预见性的各类疾病,高劳动强度也成为医疗事故、护患纠纷发生的潜在危险因素.
2.2 人际关系 数据显示,人际关系问题是护士工作中仅次于工作性质和工作内容的第二大压力源.护士在工作过程中需要面对多重复杂的人际关系,包括与医院领导、医生、护士同行、患者、患者家属之间的关系.一方面,医院工作要求护士与医生的紧密配合,医生在完成技术性的医疗工作后,会有大量繁琐的护理任务需要护士完成,这就要求护士与医生建立良好的关系,抓好工作重点,完成护理任务；另一方面,要求护士要与其他同行积极配合,提高团队协作精神,做好交接班等工作.除此之外,搞好护患关系是护士工作的重中之重,尤其是患者面对病痛的折磨容易出现情绪波动,一旦出现问题,极易有不理智的言行,在提倡“以患者为中心”的服务理念的今天,护士在多数情况下需要做出让步与妥协,自尊心自信心受到伤害,对工作造成极大的困扰.
2.3 继续教育与自我价值实现 医学的发展对护士的专业知识和能力提出了更高的要求,护士要不断加强学习,才能适应工作的要求,而护士的工作性质决定了护士生活不规律,高强度工作让护士在工作之余进行自我学习,继续教育的时间大幅缩水；长期从事单一的护理工作容易使护士产生心理上的倦态和厌恶,加上医院管理体制的一些缺陷,绩效考评标准落后,护士无法通过努力工作实现绩效考评与实际工作能力相匹配的薪金与职务,容易让护士对工作价值与自我价值产生怀疑,降低工作的积极性.
2.4 社会认可与家庭支持 在现代社会中,护士的社会地位较低是不争的事实.护士一方面要面对高强度、高风险的职业压力,在高度紧张的工作环境中超负荷运转,一方面却无法得到应有的社会地位,同时由于工作需要经常加班,工作时间不固定,生活不规律,容易引发家庭矛盾,尤其是对女性工作者而言,家庭成员的不理解和社会的不认可容易让护士产生倦怠心理[4].
3.改善护士工作压力的对策和愉悦管理的方法
3.1 合理配置医院护理人员,改变护士高强度的工作状态.通过科室之间护理人员的合理调配,保证护士的休息时间.
3.2 在时间允许的情况下,多组织科室活动,增强同事感情,培养工作默契,建立团结协作的工作团体,医院和科室领导要对护士增加人文关怀,了解护士工作生活中的困难并提供力所能力的帮助,疏导护士情绪,防止护士因不良情绪影响工作.
3.3 医院定期组织讲座与护士培训,提高护士的业务能力,减少因护理工作中不当操作、重复操作等问题引起的焦虑；建立科学合理的考评制度,对工作表现突出的护士给予相应的奖励,刺激护士的工作积极性.
4.讨 论
护士的工作压力来源是多方面的,在临床护理管理中进行愉悦管理有助于建立和谐的同事关系和护患关系,提高工作积极性和业务水平,疏导护士不良情绪,增强护士的抗压能力.不论对护士的身心健康还是医院的工作质量的提高都有重要的作用.