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【摘 要 】目的：为了减少医院感染的发生率,使得腔镜器械能更好地应用于临床手术中.方法：根据2009年卫生部颁发的《消毒供应中心管理规范》的标准,对相关人员进行培训,使广大护理人员能够
掌握腔镜器械的清洗、消毒和保养的方法,将各项规范化操作标准落到实处.结果：延长了腔镜器械的使用寿命并减少了术后感染的发生.结论：正确的消毒、清洗和保养方法能够使腔镜手术器械保持
良好性能,不仅能延长器械的使用寿命降低医疗成本,还能减少医院的感染率,提高手术的成功率.
【关 键 词 】腔镜器械；消毒；保养
随着医疗技术的不断发展,以腔镜手术为代表的微创技术逐渐成为新世纪医疗技术发展的主要方向.腔镜手术凭借切口小、创伤小、出血少、痛苦小、住院时间短以及恢复快等有点逐渐为大多数病人所
接受.但是腔镜手术的器械比普通手术的器械结构更加复杂、精密,活动的关节多、管腔更为细小,且造价昂贵,尤其是长时间手术后器械存在一定的污染风险,同时也增加了术后感染的风险[1].因此
为了更好地预防和控制腔镜手术引起的感染,我院自2011年01月起,参照《消毒供应中心管理规范》制定了腔镜手术的器械的操作、消毒和保养标准,从而有效延长了器械的使用寿命,控制了感染的发
生.
1.设专业腔镜器械管理人员
我科设立了相应的腔镜器械组专科人员来对器械进行统一储存和管理,我科对专科人员进行了统一的培训.首先请厂家工程师对器械的名称、性能进行讲解,并示范其拆卸、组装和清洗流程,以提高工
作人员的认知.其次,组织全体人员学习《消毒供应中心管理规范》以及《内镜清洗消毒技术操作规范》,并参照其制定相应工作的操作流程和质量标准,提高其理性认识[2]；再次,我科还选送一批责
任心较强的骨干人员外出进修,以提高并巩固我科腔镜器械的管理水平,确保临床手术能用到合格产品.
2.腔镜器械的清洗、灭菌、消毒
2.1器械的清洗
首先是清洗工具和洗涤剂的配备,清洗工具要包括：细毛刷、软毛刷、清洗布和超声清洗机、吹风机.洗涤剂则要选择低泡或者无泡的多酶清洗剂,其不仅不会影响清洗视野,还能分解所有生物污染物
,能彻底清除器械上的有机物质[3].其次,手术护士将使用后的器械送给专科人员后首先要对其进行分类,然后拆卸出器械的各个部件进行相应的清洗,清洗干净后用吹风机吹干.
2.2器械的灭菌、包装
用目测检查器械表面关节咬合处是否有明显的血清污渍存在,手触摸是否有黏糊感,若都存在则表示清洗不合格.器械经检查清洗合格后进行相应的消毒灭菌工作,然后在根据灭菌方式的不同将其包装
,比如耐高压、高温的器械使用无纺布包装；不耐高压高温的,则用纸塑包装.包装过程中要注意保护器械,避免磕碰和翻滚.
3.腔镜器械的保养
正确的保养是保持器械良好性能、延长其寿命的关键所在,我科在腔镜器械的保养上也制定了相应的标准.比如,在应用流动水冲洗器械时,不能使用带酸碱性的清洗剂[4-5]；拆卸和组装器械时动作要
尽量轻柔,不能使用蛮力；擦洗镜面时,不能用手触摸以免留下指纹,亦不能用刷子防止刮花,应软清洗布进行轻轻擦洗；光学镜不能使用烘干法,只能用吹风机吹干等等,其次还要进行定期的润滑保
养,以延长其使用寿命[6].
4.小结
随着外科腔镜技术的不断发展,腔镜器械也在不断更新换代,设备更加复杂和精细,但随之而来的问题是,腔镜器械的消毒保养管理不力增加了手术感染的风险,因此腔镜手术对器械的管理提出了
更高的要求.我院自开展腔镜手术以来,不断对管理腔镜器械进行经验总结和改进,比如人员培训、器械清洗、灭菌、保养以及管理等,取得较好的效果,不但减少了器械的损害降低了医疗成本,提高
了手术的成功率,也为医院带来了较好的经济效益和社会效益.
【参考文献】
[1]路小红,郑小春,岳 红.手术室腔镜器械的管理体会[J].中外女性健康（下半月）,2013,01（07）：81.
[2]尼梅玲.消毒供应室对腹腔镜手术器械的质量管理[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,01（12）：694-695.
[3] 府林秋,许晨耘,柯雅娟等,鲁沃夫润滑防锈剂的使用方法研究及成本分析[J],中华医院感染学杂志,2008,18（8）：1121-112.
[4] 王艳,张邯红,宋烽等,腹腔镜手术器械灭菌方法的探讨[J] 中华医院感染学杂志 2005.15（2）：161-162.
[5]张瑞霞,王新华,鲁爱华.腔镜手术器械的清洗消毒保养及质量管理[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,01（04）：812-813.
[6]张莉莎.腔镜器械的清洗保养及灭菌[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,01（15）：335.