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（大庆油田总医院手术室 黑龙江 大庆 163001）
【摘 要 】手术室是医院对病人进行手术诊断、治疗和急危重病人抢救的重要场所,在医院中占有重要地位.现代化手术室不仅需要现代化的硬件设施,还要有规范化的管理.手术室规范化的管理最重要的是健全和完善科学管理体系及各项规章制度和职责,并且做到每个进入手术室的工作人员都应自觉遵守,严格执行各种规章制度,不论职务高低都必须照章办事,并负有相互监督的责任,只有这样才能在真正意义上体现科学规范化管理.
【关 键 词 】手术室；管理
【中图分类号】R19【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）06-0469-01
手术室是医院对患者进行手术诊断治疗和对急危重患者抢救的重要场所,在医院中占有重要地位.随着现代医学科学的飞速发展及高新技术在手术领域的广泛应用,对手术室管理要求越来越高,作为一个现代化综合性医院手术室必须具有高效率、高效益、高质量的现代化管理水平.手术室的现代化管理就是运用系统论的思想和分析方法指导手术室管理的实践活动,解决和处理手术室管理的实际问题.手术室的管理不仅是对护士的管理,也是对手术物资、设备以及对感染控制的管理.
1.引入质控管理提高手术室护理工作专业化水平
手术室是一个特殊的护理单元,严格意义上讲手术室护士应属于临床专科护士的范畴,这就要求手术室护士应是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士.为此,我们首先应该不断的加强手术室护士的学习管理.一方面,采取各种措施鼓励手术室护士积极参加在职继续教育或知识更新培训；另一方面通过订阅各种护理杂志,建立落实学习考核制度,用新的理论武装、充实头脑,对新知识、新设备、新技术学习研究,直到掌握要领,取他人之长补己之短.同时,请临床手术医师为大家讲课,对各科手术的特殊要求尤其是新开展及高难度手术的配合定期学习强化,提高手术室护士专科技术水平.
手术室工作与病房护理工作不同,手术种类多,工作繁忙,为提高手术室管理质量和手术室护理人员专业化水平,根据手术室工作实际,分设心胸外科组、普通外科组、泌尿科组、骨科组、神经外科组、妇产科组、整形外科组、五官科组、眼科组等专科小组,每组设组长1人,组员每半年轮换,组长不换,使组长能够参与科室的管理工作.也就是说我们将管理制度改为科护士长、护士长、组长管理.每月组织一次由组长参与的质量控制工作抽查,并对各专业组的工作进行评比.平时护士长按质量控制标准对工作进行抽查,护士长不在班时由组长负责把关.
2.明确器械管理使用职责保证手术顺利进行
随着现代工业现代科技的突飞猛进,医学科学也得到了极大的发展,各种先进的医疗仪器及一次性医用器材的大量使用,对各种高难度手术的开展及提高手术安全系数,带来了很大的便利,但如何管理好日益增多的各种仪器及一次性医疗用品,是现代手术室管理的重要组成部分.
3.严格手术室环境管理健全感染监控
医学科学的发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要地位.手术室是医院感染的高危科室,它担负对病人进行手术和对急危重病人的抢救任务,因此,感染控制的成效直接影响手术病人的预后及医疗效果,感染严重者可危及病人生命.
3.1 严格人流、物流管理
3.1.1 严格控制人员进出手术人员按“手术通知单”上名单、经电脑核对入手术室；一台手术参观人员不超过3人次,每天不超过10人次.
3.1.2 严格着装管理要求进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等,离开时将其放在指定位置.
3.1.3 严格管制手术间门户手术人员及参观者进入手术室后,迅速到指定位置,尽量减少人员走动,不可互窜手术间.
3.2 净化程序的管理
若长时间不用的手术间,使用前除做好风口等清洁工作外,应提前开机3小时.应急手术间、限制区内走廊的净化空调机24小时处于低速运行状态,以备急诊手术和空气保洁.在进行臭氧空气消毒前,应关闭各手术间独立的净化空调机,以免臭氧排除,降低消毒效果.
综上所述,现代化的手术室管理是包含人员管理、物品设备管理以及感染控制管理的综合性管理.所以在现代化的手术室管理实践过程中我们要运用系统原则,使管理的要素相互联系、相互作用构成一个整体.利用系统论的整体性、统一性和顺序性来处理现代化手术室管理中出现的问题.