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【摘 要 】医院是关系到民生的重要基础设施,近年来随着医改的实施,出现了越来越多的档案需要保存,这给医院的档案管理工作带来很大的压力.本文从医院档案管理的规范化实施入手,对档案的管理进行分析,从而论证医院档案管理规范化的可行性.
【关键字】医院；档案管理；规范化；可行性分析
【中国分类号】R251【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0130-01
一、医院档案管理现状
医院档案是记录医院工作情况与患者相关资料的档案,对医院的正常运转工作起着极为重要的作用.同时对加强医院的管理工作以及给领导提供适当的决策都有着极为重要的作用.目前我国的医院档案管理还处于一个相对不太规范的状态.1、缺少专业的档案管理人才.许多医院的档案管理比较混乱的一个重要原因就是缺乏专业的档案管理人才.因为医院档案管理工作人员大都是从医疗岗位调过来的,对档案管理工作不是其相关的专业.现在大多数医院都缺少专业的档案管理人才,更缺乏既懂医学专业,又懂档案管理的人才.2、重视病历档案的收集管理,忽视其他档案的存档.出于对患者负责的角度考虑,医院大都会对患者的病例保存相对较长的一段时间,同时会有专门的病例档案管理科室.但是一部分医院往往忽视了对病例以外其他档案的管理工作.比如医院行政运行的相关资料,这些资料都不能得到有效妥善的保管.3、缺乏统一的管理机制.由于医院运行的特殊性,需要保管的档案多种多样,并且不同的档案需要的保管程度与时间都不同.许多医院没有相对应的分级管理措施,只能通过一个档案管理系统来进行管理.由于医院对医疗档案的重视程度比较高,直接导致了在有限的资源下,其他的档案得不到妥善的保管.4、管理设施落后.由于当前信息化设备的出现,社会各行业都开始普及信息化管理设备.但是大部分医院的管理设施还是比较落后的.仍然采用传统的纸质载体与传统的书面档案管理方法,受保存地点的环境、湿度影响较大,同时保存时间段较短.海量的患者档案严重的占用了医院有限的档案管理资源,保存与管理设施的落后直接导致了档案管理工作的混乱,严重制约了医院正常的工作秩序.
二、医院档案管理规范化的可行性分析
（一）传统保存的档案有利于进行规范化管理: 传统手段保存下的档案虽然在一定程度上存在着管理不善等问题,但是这些传统的档案可以为规范化管理提供坚实的档案基础,虽然过去医院对档案的管理不太重视,但是由于要求医院对患者档案进行一定年限的保存,所以这些保存下来的档案可以作为规范化管理的基本资料,对这些保存下来的资料进行合理的分类、梳理、归纳.可以以这些档案为基础,通过对这些患者档案的分析与划分,可以通过对患者病情进行归类,也可以根据患者的就诊时间进行归类,还可以根据患者的年龄进行归类,轻易的整理出医学档案的各个部门资料,为医院档案的规范化管理提供一个坚实的基础.
（二）过去传统的模式可以更好的建立统一的管理体系:由于传统的档案管理模式缺乏统一有效的管理体系,所以如果对医院档案进行规范化管理,必须建立统一有效的管理体系.有效的管理体系正是过去传统的模式所缺乏的.传统的档案管理模式下,分工不明确,保存不妥善.有的医院是各个科室各自保管患者的档案,有的医院是患者档案与其他档案分开管理,只有统一的患者资料档案管理办法,对其他例如行政、人事档案的管理并不重视,所以没有建立一个有效的档案管理体系.没能将整个医院所有的档案都纳入到统一的档案管理体系当中来.在新的规范化档案管理中,正好需要建设统一有效的档案管理体系,这不需要推翻过去已有的管理基础重新建立一个管理体系,只需要设立一个崭新的管理体系就可,一定程度上简化了规范化管理的程序.
（三）科技的运用使管理更加方便: 传统的档案管理虽然能够保证档案储存的长久性和完整性,但也存在很多问题,往往占用大量的空间,工作人员在查找时也比较麻烦,费时费力.随着网络科技的发展,档案管理逐渐实现电子化管理,医院逐步建立了档案数据库.电子档案管理可以节省大量的存储空间,同时减少了贮存面积,使工作人员检索起来更加方便,从而提高了工作效率.电子档案管理应该和传统档案管理结合起来,对于特殊的档案实行数据库管理.这不仅使档案管理更方便快捷,还适应了科技发展的要求,使档案管理更加科学规范,有利于实现医院管理的科学化、规范化.
（四）可以为规范化管理节约资金,减少浪费: 由于过去投入不足等原因,导致医院相关的档案保存管理设备不齐全,保管条件不达标,甚至保管场所不够用,各种因素都制约了医院相关档案的管理与保存.新的规范化管理模式要充分的利用高科技手段,使用音频、视频、射频等方法对档案进行分类管理,并且需要高科技的保管场所与保管设备.这些都需要投入大量的资金与人力物力.但是由于许多医院以前本身并不具有这些相关的设备与仪器,在一定程度上避免了设备的折旧与浪费.由于设备与管理人才的缺失,正好可以引进最新的科技与人才,从头建立一个完善的档案管理系统.
三、结束语：
在当前的情况下,随着经济的不断发展,人们对医疗水平需求的提高,以及正在进行的医改等活动,对医院的档案管理提出了更高更艰巨的要求.医院要充分把握好这次改革的机遇,通过对规范管理的可行性分析,建立一个完善的档案管理体系,为医疗水平的进步提供充实的保障.