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认识肾脏
人有2个肾脏,肾脏像一个大蚕豆,每个肾脏各有一条来自于肾脏部肾盂的输尿管,输尿管将尿液引流入膀胱,然后从膀胱到尿道.肾脏由数以百万计的肾小球组成.肾小球实际上是一个个的血管丛.慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,属肾小球疾病.对慢性肾炎患者,有时候需要进行肾穿刺检查.肾穿刺指经皮肤应用穿刺针刺入肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析.应用肾穿刺活检可以明确诊断,通过肾穿刺活检明确诊断后,可为临床制定治疗方案、修正治疗方案提供重要的依据.肾穿刺活检明确诊断后,基本上可以估计病变的预后.临床上诊断为同一类型的肾炎,病理上则有不同的表现,其预后也不尽相同.
慢性肾炎自我管理
慢性肾炎患者的预后除了和患者的临床症状、病理类型、是否早期开始治疗有关,还与患者的精神状态、饮食控制等多种因素有关.
饮食调节
科学摄取蛋白质
蛋白质摄入量应根据肾功能损害的程度确定,慢性肾炎病程长,若肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制.有氮质血症时,按病情限制蛋白质.血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60～80克或更高.出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40克以下.食物应多选择富含必需氨基酸的优质蛋白,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存.
食物含蛋白质的情况分为两类：一类为优质蛋白质,能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸,合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物少.这类食物有鸡蛋、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等；另一类称非优质蛋白质,含必需氨基酸较少,包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐等豆类及豆制品.非优质蛋白质中含大量的嘌呤碱,能加重肾脏的中间代谢,故慢性肾炎者不宜用豆类及豆制品作为蛋白质的营养补充.
低盐饮食 肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须低盐饮食.咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后摄盐量再逐步增加.慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2～4克为宜.高度水肿者应控制在每日2克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外.
饮水不限制 对于有慢性肾炎病史者,除有显著水肿外饮水量不应受到限制.人体生理上保持水的出入平衡,正常人小便量约1500毫升/天,因此一天饮水量一般应在1500毫升左右（根据气温变化可以有所增加）.
多吃水果蔬菜 要摄取充足的维生素,尤其要补充维生素C,因为长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收,所以应多食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、萝卜、黄瓜、西瓜、柑橘、猕猴桃和天然果汁等食品.
胖大海：关于慢性肾炎如何忌口存在一些误区.有一位慢性肾炎患者,长期吃素,不吃荤食,结果身体消瘦,抵抗力低下,反复感冒.去医院检查,该患者肾功能良好,血压不高,仅有大量蛋白质从尿中排出.理应采用高蛋白低盐饮食,以补充大量丢失的蛋白质,减轻水肿.但是患者吃素食,不吃动物蛋白质,导致丢失的蛋白质不能及时补充,机体组织中的蛋白质也大量消耗,造成病情久治不愈.可见慢性肾炎患者是否需要控制蛋白摄取,是否需要控制食盐量应因病情而异.
预防感冒
不要经常感冒,任何感染都会加重肾炎病情,使病情反复.慢性肾炎患者机体抵抗力低,比较容易感染,故应谨慎预防.避免受凉,在感冒流行季节不去公共场所,并注意口腔、双手清洁.如有感染前驱症状发生,就应立即就医,及时治疗,切莫拖延.
胖大海：除了避免上呼吸道感染,防止泌尿系统感染也很重要,特别是女性患者.因为一旦合并泌尿系感染,给治疗以及肾功能的维护均造成很大的麻烦.
体育锻炼
慢性肾炎患者并非一概卧床或者长期休息就好,适当的活动有益于增强体质和防病抗病能力.如果长期不进行适度体力活动及社交活动,对身心健康肯定不利,会使体质及抗病力进一步下降.因此每日均有适度活动而又不致劳累,劳逸结合,以增进体质,有利肾病康复.具体项目选择应是循序渐进,轻松舒快,时间合理,安全保护,切忌贸然从事剧烈活动,或长时间活动.如散步,早晚各30分钟左右；早晚各打一次太极拳等,但不宜打篮球、打排球、踢足球等.气候寒凉时,若到户外活动,应注意保暖,防止感冒,也可在室内进行活动,或打太极拳,练气功.
胖大海：出现以下情况应当卧床休息,不应从事体育活动.
足部水肿,甚至全身水肿,即所谓中度以上水肿者；
伴有心肺功能受损者,出现咳嗽、气促,甚至咯血等；
严重高血压,头晕较重；
肾功能受损较重,出现少尿,或者氮质血症较重,有明显恶心、呕吐等消化道症状者.
肾功能虽正常,但血尿较重,甚则出现肉眼血尿者,也应卧床休息.
保持乐观情绪并定期复查
慢性肾炎病人患病时间长,病情常反复,治疗又缺乏有效方法,故使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望,甚至产生自暴自弃情绪,这会直接损害患者身心健康,影响病情.俗话说“三分靠医,七分靠养”,保持乐观情绪极为重要.如能不断自我调节,使精神始终处于稳定状态,将有利于疾病康复.
定期按医嘱咐复查也很重要.应长期观察肾功、夜尿变化、血脂、血压等指标,特别是血压,这些对保护正常肾单位极为重要.