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当今,医疗护理风险无处不在,已成为医疗界的共识.在护理工作中一切影响患者康复的因素:工作人员自身健康因素,医院环境、设备、卫生学因素,组织管理因素等都成为护理工作中的风险因素.工作中任何一个环节的失误,都会直接或间接危害患者的健康甚至生命,同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险.高品质全方位的优质服务是医院赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律.医院风险管理是一种管理程序,用于避免和减少医疗过程中患者、工作人员和探视人员受到损害,以保障医疗安全.
风险管理是护理管理中的一项重要内容,也是护理服务质量的根本保证.我院护理部在护理风险管理中通过实施系列措施,明显减少了护理差错事故,降低了护理投诉发生率,取得了一些经验,现将具体做法介绍如下.
1.树立护理风险意识
1.1 选派护理人员外出学习 选派护理部管理人员、护理长、护理骨干参加市级、省级以上的有关回忆和学习班,回院参加学习人员将会议精神、学习班内容进行传达或举办讲座,从而使全院护士科学地认识护理风险的客观存在,也为本院护理部科学制定防范措施提供了依据.
1.2 定期召开护士长例会 在每月两次以上的护士长例会上进行护理质量反馈、护理安全意识的教育,强化护士长的风险意识,要求护士长利用晨会带领护士学习护理风险的各项防范措施,并随时检查落实情况.
1.3 组织培训 护理部定期组织全院护士业务学习、训练及与护理有关的法律知识学习,培养护士的职业道德、服务礼仪、情商、与患者沟通的技巧、人性化服务理念、法律意识、护理技能等等.通过学习培训,提高了护理队伍的整体素质,强化了护士的护理风险意识.
2.落实护理管理制度
完善的风险管理制度是做好护理风险管理的前提,而认真落实各项制度是患者安全、医务人员安全的根本保证,重点介绍几项护理管理制度的落实办法.
2.1 交接班制度 通过夜查房时提问值班护士、床边查看患者、检查治疗室的物品处理、查看登记本等可以检验出交接班的执行情况.
2.2 查对制度 包括服药、注射、输液查对制度、医嘱查对制度、输血查对制度、手术查对制度、供应室查对制度、饮食查对制度等,通过查看核对热签名,核对床头卡、查看登记本等方法,可发现查对制度是否严格执行.护理部还统一制作了温馨提示牌,如:“您做到三查七对了吗”、“核对、核对、再核对！”分别置于治疗台、治疗车等处.
2.3 分级护理制度(包括特级护理质量标准、一级护理质量标准、二级护理质量标准、基础护理质量标准)由各病房护理质控网成员每周检查一定数量的患者分级护理实施情况,每月统计合格率并登记,护理部质控小组不定期抽查分级护理落实情况,给予质控评分,在护士长例会上对存在的缺陷、得分情况进行通报反馈并督促整改.
2.4 护理文件书写制度(护理文书质量标准)有护士长每周至少检查一次本病房住院患者的护理病历、检查每位出院患者的护理病历.护士长经常性的检查和考核至关重要,要是护理文件达到字迹工整、清楚,记录客观、真实、准确、及时、完整,符和护理文书的书写要求.护理部指控小组不定期抽查在院或出院患者的护理记录书写情况,给予指控评分,在护士长例会上对存在的缺陷、得分情况进行通报反馈并督促整改.
2.5 护士长夜值班查房制度 每次夜查房不仅有检查内容记录,还对各科夜工作质量进行评分,次日上午,由查房人将晚夜间的特殊情况向护理部口头汇报,对查房中发现的共性问题,护理部在护士长例会上讨论解决.
2.6 危重患者、压疮、护理差错事故、特大抢救、意外事件上报制度 危重患者需上报护理部、带入压疮、不可避免压疮患者需登记并上报护理部,严重的护理差错事故需登记并上报护理部,特大抢救意外事件的处理需上报护理部.对于危重患者或压疮患者有护理部专人到病房查看并指导护理措施,对于医疗事故或严重的护理差错,护理部经过调查、分析后提出整改意见、决定,组织全科护士参加讨论学习甚至全院通报,以示警戒,对于特他抢救、突发事件护理部会根据情况启动紧急状态下护理人力资源调配实施方案和紧急程序.
2.7 消毒隔离制度(包括病房消毒隔离质量标准、手术室消毒隔离质量标准、急诊室消毒隔离质量标准、供应室消毒隔离质量标准、门诊消毒隔离质量标准)有医院感染监控护士协助护士长负责检查指导日常消毒隔离措施的落实,如消毒物品是否在有效期、消毒液的配置检测及登记是否规范、空气消毒与空气培养是否符合要求、护士是否严格遵守无菌技术操作过程等,护理部质控小组不定期检查各护理单元的消毒隔离措施落实情况,给予质控评分,在护士长例会上对存在的缺陷、得分情况进行通报并督促整改.
3.监控重点环节
指导护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理.例如“重点护士”的管理,对基本功不扎实综合素质差服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导,“关键时刻”的管理:如对危重患者多、护理质量大和(或)护理人员少的情况要加强组织管理与人员配备,必要时可报告护理部给予支援.
4.体会
综上所述,我院护理部在组织管理工作中,不仅对护士进行多途径的培训学习,是护理队伍的整体素质得到提高,有效提高了患者信任度和满意度,提升了医院的形象,还在组织管理工作中通过强化护理人员的风险意识、抓护理管理制度的落实、抓重点风险环节的管理,明显降低了护理差错事故、护理投诉发生率.由于风险护理管理措施到位,近年来,我院护理差错事故、护理投诉发生率逐年降低,护理部时常收到患者热情洋溢的表扬信,还有数名患者投稿登报赞扬我院护士的精湛技艺.护理风险管理是一项长期的持续的工作,“以人为本,以患者为中心”,对许多护理环节进一步调整、补充、完善,为患者提供高质量、温馨、安全、满意的优质服务.