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摘 要：随着我国医疗体制改革的不断深入,医院的内部经营机制以及外部经营环境都发生了巨大的变化,这对于医院财务管理提出了更高的要求.本文对于医院财务管理内涵进行了简单的阐述,深入分析了当前医院财务管理存在的具体问题,结合医院未来内外经营环境的变化,提出了医院财务管理创新的具体路径,希望能够给医院财务管理水平的提升带来更多有益思考.
关 键 词 ：公立医院；财务管理；问题；创新；路径
财务管理是医院经营管理的重要部分,其在确保医院健康持续发展中发挥着重要作用,在当前我国医疗行业体制不断发生重要变化的时代背景之下,医院在财务管理方面并没有做到不断创新,其与医院发展需要之间的差距越来越大,严重影响到了医院的健康发展.面对财务管理的不足以及问题,亟需医院加强财务管理创新,通过财务管理水平的提升来更好的应对医院经营环境的变化,为医院的持续发展创造更好的条件.
一、医院财务管理概述
财务管理是医院经营管理的一部分,其主要内容包括收入管理、支出管理以及流管理等三个部分,财务管理的目的就是确保医院财务健康,为了实现这一目的,医院财务管理中会采用预算、核算、控制、考核等措施来规范财务管理活动.医院财务管理对于医院的主要作用主要体现在以下两个方面,一方面财务管理提供了医院经营活动所需要的资金资源,确保医院活动的顺利开展；另外一方面财务管理有助于医院降低成本,提升收益,提升医院的竞争力.
二、医院财务管理问题
目前我国医院财务管理水平整体偏低,已经成为了医院持续健康发展中的主要障碍,调查发现,医院财务管理问题突出的表现在以下几个方面：
1.财务管理理念落后
从财务管理理念方面来看,一个不争的事实就是当前医院财务管理理念比较落后,落后的财务管理理念拖累了医院财务管理的创新.医院财务管理理念的落后主要表现在医院经营管理普遍没有充分的意识到的财务管理的重要性,对于财务管理的内涵没有一个正确的把握,管理层的经营重心放在了规模的扩大方面,财务管理工作被边缘化.与此同时,财务管理工作开展中,没有树立风险意识、成本意识、理财意识等,导致了医院财务管理粗放,满足不了医院发展的需要.
2.财务管理制度不健全
健全的财务管理制度是医院财务管理水平提升的必要条件,目前我国医院在财务管理方面存在制度不健全的问题,医院财务管理制度不健全突出的反映在资金的支出方面,各类支出没有明确的制度规定,财务支出随意,成本控制受到了的极大的负面冲击.此外医院财务管理制度的不健全还表现在医院在财务管理人员的职责分工以及审计监督方面,财务管理人员的具体职责内容没有一个明确的分工,在财务审计监督方面没有相关制度规定.这些制度方面的不健全成为了医院财务管理的隐患,并对财务管理水平的提升带来了不利影响.
3.财务管理方法不完善
我国医院目前在财务管理方法方面不够完善,既有的财务管理方法基本上是沿袭的以往模式,在目前财务管理工作内容以及要求发生较大变化的情况下,财务管理方法方面的不完善成为了医院财务管理水平不高的重要影响因素.目前医院财务管理方法的不完善主要表现在定量管理方法、过程管理方法等的缺失,局限于事后进行核算,拖累了医院财务管理效果.
4.财务管理人员素质偏低
医院财务管理人员在综合素质方面与岗位要求也存在一定的差距,随着医院财务管理工作内容越来越复杂以及工作难度增加,医院财务管理人员在综合素质方面不足体现的越来越明显.很多医院财务管理人员不仅仅缺少财务管理方面的专业背景,同时在工作中也没有较多的学习机会,其专业能力以及专业知识都处于一个停步不前的状态.久而久之,财务管理人员必然会越来越不能够较好的胜任工作,不能很好的贯彻医院财务管理思想以及要求,从而影响到医院财务管理水平.
三、医院财务管理创新路径
立足于目前医院财务管理中存在的各种问题,结合医院财务管理内涵,本文提出以下几个方面的路径来推动医院财务管理创新.
1.创新财务管理理念
医院财务管理创新的关键是财务管理理念要做到与时俱进,对于既有的、与财务管理发展需要不符的财务管理理念要尽快摒弃,确保财务管理工作在正确理念的指导下有序开展.医院财务管理理念创新关键是树立风险意识、成本意识以及理财意识,医院经营管理对于财务风险要有一个更加正确的认识,注重医院经营环境的分析,对于财务风险产生因素进行全面把握,做到财务管理稳健,规避各种风险；医院财务管理中要加强成本核算以及支出控制,杜绝的各种浪费,实施精细化管理,不断降低经营成本,以更具有价格竞争力的医疗服务提升患者的认可度；财务管理中要做到对闲置资金的保值增值,利用各种理财手段来提升资金财务管理收益.
2.创新财务管理制度
医院财务管理制度的创新是指根据新时期财务管理工作的内容以及要求,进一步的完善相关制度,确保财务管理工作的开展做到有章可循,实现财务管理的制度化,最大限度的减少人的主观因素在财务管理中所产生的不利影响.财务管理制度创新中要注意充分吸纳财务管理人员的意见以及建议,这样财务管理制度才更具有针对性.
3.创新财务管理方法
在财务管理方法层面,我国医院要不断引入预算管理、目标管理等新的财务管理手段和方法,改变现有财务管理方法,利用这些效度更高的财务管理方法来推进医院管理水平的提升.举例而言,医院可以引入全面预算管理,通过预算管理来使得医院的财务收支有规划、细化经营目标、降低经营成本.
4.加强财务队伍建设
医院在财务管理队伍建设方面要投入更多的人力、财力,加强在职人员的业务培训以及职业道德培训,根据财务管理工作岗位的新要求以及财务管理人员综合素质方面存在的不足,结合财务管理人员对于培训形式的偏好,制定出来内容以及形式都比较科学的培训措施,来不断的提升医院财务管理人员的综合素质.同时运用好奖惩手段,注意激发财务管理人员的工作、学习积极性,促使其在新岗位职责要求方面做到游刃有余,较好的完成财务管理工作任务,提升财务管理水平.
在未来医院经营体制进一步深化的背景之下,医院经营管理者要高度重视财务管理创新,通过在财务管理理念、制度、方法方面不断调整变革,并强化财务管理人员队伍建设,从而提升医院财务管理水平,更好的应对医院经营环境变化,确保医院的健康发展.（作者单位：宁夏回族自治区人民医院）