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摘 要 ：药品是一种特殊商品,是进行疾病防治和治疗的必需品,既然是商品就应该遵循经济规律运行,同时作为特殊商品也不能完全按照市场规律进行调节,还需要必要的监管,我国有专门的药品管理法来规范药品的管理.作为为广大基层人民服务的基层卫生所,其科学管理的意识相对落后,对药品的管理虽取得了一些成就但也存在一些问题.
关 键 词 ：基层卫生所 药品管理 实践总结
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0619-01
药品管理是一项非常繁琐的工作,对科学管理意识相对薄弱的基层卫生院来说更是如此.药品管理是药房管理的核心内容,做好药品管理对整个基层医院管理水平的提高具有非常重要的意义[1].药品管理的方法有很多,各有利弊,在具体的药品管理实践中发挥着不同的作用.本文从药品管理概述、当前基层卫生所的药品管理实践以及对基层卫生所药品管理实践的总结几个方面展开论述.
1.药品管理概述
广义的药品管理范围非常广,涵盖多个方面,我国的《药品管理法》中的管理项目有：生产管理、企业管理、药剂管理、药品管理、包装管理、广告管理、药品监督以及法律责任等内容.此处药品管理主要是指医疗机构对所需药品的采购、储存、分配以及使用等方面的管理活动.
实施药品管理的目的主要有：①保证医疗所需药品的及时供应；②保证药品的质量,确保药品使用者的安全；③适应医疗卫生改革的趋势,在注重社会效益的前提下坚持经济原则.药品管理的方法有很多,概括分为粗放式管理和精细化计算机管理两大类,后者具有明显的优势[2].
药品管理的类别按照不同的划分标准有不同的分类,按照管理对象可以分为：一般医疗用药品管理；麻醉药品、精神药品和毒性药品的管理；科研用药品,特别是研究中新药的管理；中药材（中药饮片）的管理等.在药品经济管理方面,卫生部明确规定,医院对药品的管理要实行“金额管理,重点统计,实耗实销”的管理办法.根据药品的特点,目前一般医疗单位都对药品实行管理,并对各级管理的范围和管理方法做了明确的规定,在此不再赘述.
2.基层卫生所药品管理的具体实践及总结
基层卫生所在药品管理方面的实践集中在药品采购、药品验收入库以及药品出库使用这几个环节,下面就要想做好药品管理工作应该在每个环节实施的具体实践活动做出详细的论述.
2.1 药品采购.药品的采购应该按照实际的药品需求计划进行,药品是治病救人的特殊商品,应该有一个合理的储备,在有需要的时候能够确保及时、准确的供应,绝不能出现药品短缺影响治疗的情况.
药品的不同,具体的采购计划也存在差异.主要是按照药品是否常用进行划分.如：门诊、病房最常用药品,维生素类、抗生素类、营养类以及解热止痛类等等,由于这些药品用量大、周转快、库存时间短、不易积压、占用资金利用率高,经济效益好,这些药品大多是批量进购,验收、检查以及保管工作都十分便利,质量方面都有统一的标准执行,药品管理和质量检查也都比较容易,但是这些药品在管理上也有部落里的方面,这些药品对贮存条件要求比较高、药品的期效制约比较明显、资金占用量大等.
因此,这些药品采购要以一个月左右用量比较适宜,这样不仅可以保证一个阶段内的医疗需要,而且有较少的库存,药品和资金周转快,资金利用率就高；对于门诊、病房以及一些辅助科室常用的药品和材料,消毒品类、营养类补药、磺胺类以及抗结核类药品等,这类药品品种多但是用量较第一种少,资金占用量不大,而且其用量稳定,药品变化小,药品和资金周转都比较平稳,在管理上要求贮存严密,宜以两个月左右的用量进行采购,防止积压,方面管理；还有一种不常用的药品,试剂、生物制品、血液制品、抗肿瘤药以及其他一些特殊药品等,这些药品有专门的用途,这类药品的品种多,大概能占到药品总品种的一半,但是这些药品的使用机会不多,在进行采购计划时应该按照具体的需求进行购买,用到什么买什么,用量也按实际需求来定,不用库存,但是也有特殊情况,如：对于一些相对常用的药品还是要做少量的库存,这样的药品大多用量少,占用资金少,对资金周转的影响小,可以考虑半年左右的用量进行采购.
2.2 药品验收和检查.药品验收入库是对药品实物管理的开端,也是对药品质量检验的重要化解,做好药品的验收入库工作是提高药品质量的重要措施.验收入库工作主要是核对和检查,主要有以下几个方面的核对和检查工作,具体是：将药品采购计划中的药品品种与实物认真核对,在采购计划中的药品进行检查验收,不允许计划外的药品入库；将计划中的药品名称、规格、采购数量与实际药品核对,保证药品按照计划数量供给；认真对照药品的生产批号以及有效期限,并在入库单据及账上进行注明,便于以后检查管理同时保证药品的质量并合理安排药品的出库使用情况.需要检查的项目有：检查药品包装或者说明书,看是否有药品生产的批文号、注册商标以及生产批号,通过这些检验药品的真伪,另外查看药品说明书,查看上面的说明是否齐全,以便日后一些纠纷的处理等等；检查药品的包装,看是否符合质量要求,有无密封、牢固或者是破损等情况,检查工作要认真落实,避免药品日后管理中的隐患.
2.3 药品出库.很多存货管理的方法同样可以应用到药品出库中来,并由其具体的特点.药品出库的原则主要是一些先后原则,具体是：先进先出、近期先出,远期后出、老产品先出,新产品后出等等,这些主要是考虑到药品都有一定的有效期,过期产品药效就可能发生变化,不能在应用于临床.
药品管理是一项繁琐而且专业性很强的工作,需要专门的管理人员来进行合理规划和操作.药品管理水平的提升对整个医院的管理水平的推动起到非常重要的作用,需要引起重视,尤其是基层卫生所,由于规模有限,科学管理水平的落后,基层卫生所在药品管理上的意识比较薄弱,存在有一些问题,需要按照规范的药品管理流程,引进先进的管理方法,提高药品管理工作的效率和水平,提高社会效益和经济效益,这对基层卫生所的长远发展具有重要的意义,应该给予足够的重视.