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摘 要:管理者凭借信息进行决策,会计信息最重要的一个原则就是真实性.随着医药卫生体制改革的不断深化,保障会计信息的真实性已成为当务之急.从产生过程上看,会计信息失真分为合法性信息失真和非法性会计失真.合法性会计失真是由会计事项失真引起；而非法性会计失真是由会计处理过程中的错误引起.防范医院会计信息失真应做到加强源头管理；建立约束机制；提高会计人员素质.
关 键 词:会计信息失真明晰产权约束机制
管理者凭借信息进行决策,会计信息最重要的一个原则就是真实性.会计信息失真主要是指人为的捏造会计事实,篡改会计数据,为私利而编帐、假表或虚盈实亏、或假亏实盈,从而使会计信息失去真实性.会计信息失真掩盖了单位真实财务状况和经营成果,它作为世界会计学界研究的重点课题,可能导致经营决策失误.随着医药卫生体制改革的不断深化,保障会计信息的真实性已成为当务之急.
一、医院会计信息失真的表象及原因
从产生过程上看,会计信息失真分为合法性信息失真和非法性会计失真.合法性会计失真是由会计事项失真引起；而非法性会计失真是由会计处理过程中的错误引起.
(一)医院合法会计失真
旧《医院会计制度》执行收支两条线管理,并且往往会混淆经常性支出和资本性支出,可能导致信息失真,同时,不能做到收入与支出合理配比,不能客观地反映事业单位的绩效和预算执行情况.2011年我国颁布了《医院会计制度》,引入了权责发生制,该理论虽然较好解决收入与费用配比问题,但同时在确认过程中加入了主观的方法,如金融资产和无形资产的确认等.
在固定资产核算方面,单位购置固定资产根据资金来源分别列支可能存在着会计信息失真,并且有些业务不能确切反映业务内涵.固定资产使用方面,部分业务的会计处理存在着缺陷,如价值背离,成本不完整等.医院会计制度在成本核算方面也存在弊端,如医疗药品收支核算违背配比原则；管理费用分摊方法缺乏合理性；会计报表体系不完善等.
会计环境的不确定性对会计失真也有着一定的影响.如适应医药分开、改革药品加成政策；实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法；强化医疗服务成本核算和控制；单独核算科研、教学项目收支；改革会计确认基础,全面采用权责发生制等.这些都将对医院的会计核算和财务报告体系产生重要影响.医院会计环境发生重大变化,必然导致会计核算难以准确地提供价值运动的信息.另外,从计量上看,一旦发生严重的通货膨胀,会计所描述的经营业绩就会受到扭曲,不能反映单位的真实经营情况.
(二)医院非法会计失真
会计信息失真的原因总的来讲可以分为两个方面:人为因素造成的会计信息失真和会计自身因素限制造成的会计信息失真.人为因素造成的会计信息失真主要是由于会计人员拒绝或偏离执行“会计准则”(国家统一制订的会计法律、准则、制度以及在此基础上制订的医院内部会计政策)造成的.会计自身因素限制造成的会计信息失真则是指由于会计判断的复杂性,货币单位计量限制、以及会计政策或会计核算方法选择的不同造成的合法性失真.由于会计从业人员素质问题,主观上造成的会计信息“主动失真”.这是常见的会计信息失真的原因.主要包括两个方面:首先,因财会人员自身素质不高,对现行经济法制度理解不透,日常核算工作不规范,从而导致技术性失真.如一级会计科目使用错误,明细科目设置不合理等.其次是会计人员不能依法核算,忘记了自己的权利和义务,甚至为了一己私利,知法犯法,与领导同通.
医院经营者对会计人员施加影响而造成的“会计信息被动失真”.医院的真实目标是医院总收入最大化,其中包含对会计行为的安排.因此,医院在各项行为的安排中,就会考虑环境约束,作出最优选择.如果采取违规的会计行为符合其目标,那么它必然会采取违规的会计行为.
二、防范医院会计信息失真的建议与对策
加强源头管理明晰产权,产权不明晰容易导致权力的让渡不足,使得企业行为有偏离市场行为的风险,从而导致会计信息并未按市场需要提供.转变政府职能,简政放权,并完善法律体系.从而使医院摒弃弄虚作假等不法手段,通过加强经营管理和市场行为来提高经济效益,从根本上解决会计信息失真.另外,强化审计的检查、监督职能,建立防范体系,通过建立会计信息质量监督体系,能够增强信息的公正性和公开性,约束医院行为.
建立约束机制1.做好单位内部监督工作
按照现代企业制度的要求,健全医院内部治理结构,明确责权利,使所有者、会计人员与经营者三方达到经济利益上的一致性.完善医院内部会计制度,严格惩治管理人员弄虚作假的行为,并健全管理制度.创造良好的法制环境,2011年我国颁布《医院会计制度》,医院应加强学习和贯彻实行,保证工作有序进行.同时,建立内部监督责任制,提高内部监督的有效性,通过管理与监督的分离,加强控制环节,将违法行为消灭在萌芽状态.
2.强化政府监督
财政部门要加大会计管理力度,对会计报告和其他会计资料依法实施监督.财政、审计,税收、银行等部门必须改变以往各自为政的局面,密切配合,相互作用,形成有效的监督合力,促使医院提供真实的会计信息.
3.健全社会监督机制
作为社会中介机构,会计事务所依法对医院会计进行审计.提高审计质量,形成社会对医院会计信息监督的有力保障.
(三)提高会计人员素质
医院会计人员素质的高低直接影响会计信息质量.加强对会计人员加强职业道德教育和法制教育,改变其偏好体系,使其胜任岗位要求.同时,建立培训学习机制,重视医院会计人员的再教育和技术培训,使会计人员适应不断变化的经济环境,具备扎实的理论基础和丰富的实践经验.对医院负责人来说,要重视会计工作,起到重要的监督作用.