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据了解,抗生素在不少医院几乎成了头号“挣钱大户”,有的使用比例高达30％～40％.
为制止这种迅猛上涨的势头,许多地区、单位都制定了抗生素合理使用的规定,有的甚至要求对病情不严重、发热原因不明者,不能使用抗生素.
造成药价高的根本原因是不合理用药.这方面的事例是很多的.如在上海一些三甲医院里,某些药品在干部、特需和外宾病房,被医生用到了说明书规定剂量的2～10倍.医生可能给一个阑尾炎患者使用高档抗生素,甚至进口抗生素.在肝移植、心脏外科等领域,全球的医生都在使用PGE1粉针剂,其日治疗费用不到PGE1乳剂的10％,可是我们的许多医生就是不用粉针剂而是使用乳剂.
重庆一家医院在评定医疗护理质量中,对抗生素使用情况进行全面摸底调查,对使用频率最高、用量最大的20种抗生素做了耐药性试验.试验表明,这20种抗生素耐药性最强,不合理应用情况最突出.特别是一些高档抗生素,既增加患者的经济负担,也容易使患者耐药.为控制抗生素的耐药性,同时减轻患者负担,医院果断决定对使用频率最高、价格较贵的前5位抗生素强制停用半年.这家医院启动的“不合理用药干预工程”内容包括,组建临床药学室,负责临床用药日常监控；建立网上医生工作站,设置专人对临床用药实时监控；建立临床用药结构月报分析制,每月统计处方金额前20名医生的用药情况,并对前5名实施问责制.
（晓摈）