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文章编号：1009-5519（2007）07-1025-01 中图分类号：R25 文献标识码：B
我院自2002年3月～2003年4月采用苦参素注射液联合海康欣治疗慢性乙型肝炎40例,取得较好的疗效,现报道如下.
1.临床资料
1.1 一般资料：病例诊断依据参照2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎分型诊断标准.80例均为本院住院患者,其中慢性肝炎轻度10例,中度68例,重度2例.随机分为治疗组和对照组.治疗组40例,男32例,女8例,年龄16～68岁.对照组40例,男35例,女5例,年龄18～56岁.患者均有纳差,乏力,肝区不适,谷丙转氨酶(ALT)
＞80 U/L（正常值＜40 U/L）,总胆红素（TBIL）＞34.2 μmol/L（正常值＜１7.1 μmol/L）.两组病例在病情、病程、性别、年龄等方面经统计学处理无显著性差异.
1.2 治疗方法：治疗组用苦参素注射液（正大天晴药业股份有限公司生产的天晴复欣）100 ml,海康欣（宏远集团药业）300 mg
加10%葡萄糖注射液200 ml各每日1次静脉滴注.对照组为维生素C 5.0 g加10%葡萄糖注射液200 ml和门冬氨酸钾镁20 ml加10%葡萄糖注射液300 ml各每日1次静脉滴注.两组均配合服用一般保肝药,两周复查1次肝功,连续2次肝功能正常后停药,停药后观察4周.
2.结果
两组患者症状均有改善,治疗组肝区不适消失38例（95%）,纳差消失40例（100%）,乏力消失40例（100%）；对照组肝区不适消失35例（87.5%）,纳差消失39例（97.5%）,乏力消失38例(95%).
肝功能复常时间：ALT平均复常时间治疗组为26天,对照组34天,TBIL平均复常时间治疗组为20天,对照组27天.ALT反跳率比较：4周后随访,ALT重新升高者,治疗组3例（7.5%）,对照组7例（17.5%）.以上结果经统计学处理差异有显著性（P<0.05）,说明治疗组在改善肝炎临床症状、肝功能平均复常时间、降低反跳率方面均明显优于对照组.
3.讨论
苦参素注射液主要由氧化苦参碱组成,是从中药苦豆子或苦参中提取的有效成份,具有抗纤维化,阻断肝细胞凋亡,稳定肝细胞膜,保护肝细胞等作用.动物实验及临床实验均有抗肝炎的作用,苦参素对实验性大鼠肝纤维化的作用,有改善肝功能及抗纤维化的作用；陈伟忠[1]认为苦参素能显著降低慢性肝炎的血清ALT和黄疸.海康欣是甘草酸的衍生物,能够有效地降低ALT,改善临床症状,减轻炎性细胞浸润及肝细胞坏死,保护肝细胞膜,改善肝功.二者联合应用具有较好的护肝降酶效果,显效率、降低反跳率和总有效率可得到明显的提高.
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