本站原创本论文是一篇患者方面有关改论文,关于针灸验案2则相关毕业论文范文。免费优秀的关于患者及毫针及味觉方面论文范文资料,适合患者论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
案1:脑炎后遗舌半边味觉障碍
患者,SusieW女,40岁,瑞士籍,1997年6月25日初诊.现病史:半年前突感头晕、头痛,伴呕吐,平衡功能障碍,重视.经州立医院核磁共振确诊为局限性小面积脑炎,经治基本症状缓解.翌年1月核磁共振复查,炎灶全部吸收,未见异常.但患者自发病起即有味觉异常感,突出表现为口中常有酸感,舌部味觉减退,尤以左半边为重,味感全失.初未加注意,病后半年余症状依旧.核磁共振复查,无病理性发现.西医无针对性治疗,故转针灸求治.主要症状如前,偶感头晕,余无其他全身症状.食纳可,知饥但胃口欠佳,二便调.月经大致正常,血块稍多.诊见:舌淡暗胖有齿痕,边尖红,苔白腻,脉细.辨证:脾虚夹湿,血运不畅,心火略炽.治以健脾宁心,兼以通调血脉.取穴:太冲、三阴交、血海、照海、神门、百会.平补平泻,留针20分钟,其间行针1次,每周针1次.针刺3次后,头晕除,味觉障碍无明显改善.改取左太冲、公孙另加头部右感觉区上1/5处,以1寸半毫针,沿头皮向后平刺,得气后,施以轻微提插手法,并嘱患者同时咀嚼口香糖,细心体会味感.上法针3次后,患者渐感好转,口酸除,左半舌有时已略有味感.针刺11次后,味觉恢复如初,左右舌味感相同,病已告愈.随访2年,一切正常,无复发.
案2:不明原因长期腹痛
患者,BertaS女,62岁,瑞士籍.1997年2月13日初诊.现病史:5年以来腹痛时发,经西医医院多次多方检查,胃肠妇科均无异常发现,只给以止痛药对症治疗,并建议剖腹探查,患者不允,转投针灸治疗.患者有长期糖尿病病史,须注射胰岛素维持,但仍有大量并发症,如糖尿病眼病、末梢神经炎等.目前腹痛阵发,发则剧烈不可忍受,有时需要每日服3次止痛药.疼痛发作无明显诱因,与进食无关.大便性状正常.诊见:慢性病容,舌暗苔少,脉细弱.腹软,有浅压痛,但无深压痛和反跳痛,腹部3处陈旧性长刀口,系胆囊、阑尾、子宫摘除术所致.腹表多处瘀滞的青紫静脉暴露,皮下触及多处条索硬结和压痛点.证属络病,治以疏经活络,行血化瘀.毫针散刺,辅以灸法.取穴:关元、中脘、天枢、阿是(腹表明显紫暗瘀滞静脉及皮下硬结条索压痛处).取1寸或1寸半毫针,轻巧快速刺入,不施手法,留针15分钟,期间以艾条于针处悬灸,至针处皮肤潮红为止.出针不闭针孔,出血处只以干棉球沾拭,待其自止.每周针刺1次,针4次后,患者告曰:自上次针后腹痛完全缓解,近1周来未再发作,自觉病已痊愈.1年余后本患者再因糖尿病眼病求治,并告腹痛一直未发.其后随访至1999年7月无复发.
按语:案1脑炎后只半边舌味觉异常,西医无合理确切的解释,中医辨证亦颇为棘手.笔者初采传统体针疗效不佳也正在于此,因据临床症状舌脉体征,难以确定有针对性的治则治法,后改头针,以病从脑起,还当治在元神,并兼以心理诱导,嘱患者在行针时咀嚼口香糖是也,巧而获效.案2数年腹痛,前医均拘于肠胃而不得,但在笔者仔细诊查下,认为痛与饮食大便均无关,而治肠治胃又无效,当另有原因.患者腹部手术数次,瘢痕长大,从而可造成腹部气血运行障碍,不通则痛.验于腹诊信而有征,静脉瘀滞,皮下条索硬结具在,故采散刺.散刺是《内经》九刺中刺络之一法,多以三棱针点刺出血,笔者临床有所变通,改以毫针浅刺而适当留针,同时加灸以取火针之意(其实本例原亦宜火针治疗,但海外行医,异法方宜,实须有所变通),且于笔者经验,如此病状,出血不必多,只在取流通之机.治之对路,豁然而愈.
瑞士库尔中医研究所 张枢明 PaoloTini
(收稿日期:20001019,成平发稿)