为您写神经系统毕业论文和职称论文提供神经系统类学士学位论文范文,与一例不典型破伤风在口腔表现相关论文范文集,包括关于神经系统及牙关及患者方面的论文题目、提纲、开题报告、文献综述、参考文献的大学硕士和本科毕业论文,是免费优秀的神经系统论文范文。
本文报告了一例不典型破伤风病例:临床症状只表现为牙关紧闭,合并左颞颌关节肿痛,治疗诊断复杂,经TAT静滴,病情逐渐好转出院.全文报告如下:
患者,男,45岁, 2005年6月因牙关紧闭20余天我院就诊.病史:20天前晨起时,突发牙关紧闭,左面部肿痛.曾在外院进行双侧颞颌关节区针炙,拔火罐及红霉素1.0g、地塞米松10mg静滴等无好转.
检查:双侧面部对称.张口困难,开口度约0.1cm,左上第一磨牙侧叩(++),颌下淋巴结无肿大.左颞颌关节区压痛.双侧颞颌关节区张闭口运动正常.左掌大鱼际疤痕约2cm.WBC137×109/L.患者入院后给予抗炎、对症治疗五天症状无改善.多次追问病史,从患者家属处得知:患者一个月前左手曾被猪骨头刺破,未经处理及TAT治疗,伤口化脓感染,在当地中草药外敷后伤口逐渐愈合.疑有破伤风导致牙关紧闭.遂给予患者诊断性治疗,静滴TAT 50000 u.三天后张口度为0.4c m,第五天增至0.8cm,改TAT 20000 u静滴.此时患者自觉双侧颊肌酸胀感.无肌肉抽搐.继续静滴TAT 20000 u,三天后改TAT 10000 u五天.病情逐渐好转.嚼肌酸胀缓解,张口度恢复正常.TAT静滴治疗近二十天后痊愈出院.
讨论:破伤风杆菌在伤口生长繁殖,产生毒素,易侵犯神经系统,引发肌肉阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染.它能使全身肌群痉挛、抽搐,以及对光、声、震动的反应增高,亦可只作用于部分肌肉,可使嚼肌紧张酸胀,渐致张口困难,牙关紧闭,甚至面肌痉挛,呈苦笑面容.该患者只表现为牙关紧闭,为不典型破伤风症状.临床上,遇病因不明者不能只注意口腔的局部症状,而应认真询问患者的病史,结合全身情况进行诊断治疗.