换肝救子何时不再游离于法律边缘

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为了救爱子,互不相识的两位妈妈作出决定,换肝救子.然而就在手术前,医院移植技术临床应用与伦理委员会却说“不”.因为这种“肝脏交换”行为超越了我国《移植条例》中的规定：生前捐献器官的,以移植于其直系血亲或者三代以内的旁系血亲为限.

一边是无私的亲情大爱,一边是法律中的普适规定,9月14日.这起全国首例互换移植手术虽然在北京总医院成功完成.但“非亲属间器官交叉捐献”是否游离于法律真空地带的争议却并没有停止.

等待无望　贝的生命危在旦夕

2011年11月初,22岁的罗丹和丈夫刘祥抱着刚出生的儿子哲哲.喜极而泣.罗丹望着儿子可爱的小脸.她的心都快融化了：儿子.你是妈最亲爱的心肝贝,你是妈的全部世界,妈一定呵护你健康快乐地成长.

罗丹和刘祥都是湖北恩施人,一年前两人来到天津一家家具公司工作.生活简单温暖.

可是,出生后的哲哲脸色总有些黄,医生说,孩子有些黄疽,没什么事,慢慢就好了.出院半个多月后.哲哲的情况不光没有减轻,反而加重了,全身慢慢发黄,大便全是白色,特别爱哭闹.罗丹和刘祥慌了神,满月时,他们带着儿子到天津儿童医院检查.

医院给出的结果吓晕了他们：孩子得的不是黄疸,而是一种叫胆道闭锁的畸形病,是指肝内外胆管发生部分或完全闭锁,其发病率约为1／5000至1／18000,最终会导致肝硬化肝功能衰竭而危及生命.听到这儿,罗丹的腿一下子软了：“医生,你救救我儿子.”医生说.现在国内治疗这种病的一线方法是做葛西手术,也就是肝门和空肠吻合手术,以让黄疸排出体外,但这种手术的治愈率也就是60％至70％,不是百分之百.罗丹抹了一把泪：“医生,就是有1％的希望我们都要治.”

2012年2月初,哲哲做了手术.三个月大的儿子竟遭这么大的罪,罗丹觉得自己的心就像被刀挖了一般.

但是手术后,哲哲的症状不但没有减轻,还出现了感染.发烧39度不退,各种药物都不起作用.医生无奈说,救孩子最后的一个方法,是进行换肝移植手术.换肝移植手术的前提是,捐献者的血型必须与哲哲的血型匹配.

哲哲的血型是O型,罗丹的是B型,刘祥的是A型,都无法与儿子的血型相互匹配.罗丹抱着瘦得只有十多斤重的儿子.欲哭无泪,只能等待社会上的.

5月,罗丹和刘祥带着哲哲住进了器官移植技术比较发达的北京总医院.医院器官移植研究所副主任、主任医生陈新国,看了哲哲的情况,摇摇头,全国每年等待器官移植的患者约150万例,但能等到供体实施手术的仅1.3万例,他痛心地说：“缺口这么大,这也意味着,希望极为渺茫.”

时间一天天过去,哲哲更加面黄肌瘦,罗丹每次把他搂在怀里,都巴不得把全世界的爱都给他.苦苦等了3个月,没有任何消息.望着儿子越来越虚弱的身体,罗丹觉得自己快疯了.

她哭着找到陈医生：“我捐自己的肝给儿子.”陈新国叹了一口气：“我能理解你的心情.但你们的血型不配,你的肝移植到儿子体内.会产生极大的排异反应,危险性更大.”

群里互相求助俩妈妈换肝救子

罗丹只得在网上找各种办法.7月底的一天,罗丹加入了胆道闭锁互助群.群里都是全国各地得这种病婴儿患者的父母.

群里约有500人.大家在一起七嘴八舌说着孩子的情况,推荐一些治疗的方法、好的医院和医生.群里分三拨人：一拨是有网友将自己的肝脏移给了孩子,而且术后他们和孩子的身体状况都还不错；～拨是孩子正在治疗中；另有一拨就像罗丹这样的.因为血型无法匹配,只能眼睁睁地看着孩子一天天虚弱下去.

每天罗丹都在群里守着希望,又守着无望.一天,一位网友向罗丹发来了信息.她说她叫尹春林,云南曲靖人,她的儿子团团比哲哲小三个月,也是做了葛西手术后无效,现在一家人十分绝望.罗丹找到了同病相怜的人,两个人互相安慰,越聊觉得越有缘分.

再次聊天时,罗丹问尹春林她和团团的血型.尹春林说,她是O型,儿子是B型.看到这儿,罗丹兴奋地大跳：天哪,尹春林的血型竟然和自己儿子的匹配,而自己的血型竟然和尹春林儿子匹配,这难道是天意吗?罗丹忙发了一个大跳的企鹅过去.说明了自己和哲哲的血型.尹春林也呆了：世上竟有这么巧合的事情!两位年轻妈妈的心里同时燃起了希望.

罗丹忙把这事跟刘祥说,刘祥有点不相信.罗丹自言自语地说：“我作好准备了,把自己的肝给团团.”刘祥心头掠过一丝犹豫.他担心地问：“那尹春林会捐肝给我们的哲哲吗?”罗丹答：“救别人的孩子也就是救自己的孩子,我相信尹春林也会这样做.”

尹春林比罗丹小1岁.像罗丹一样,团团是她的全世界,当得知罗丹和哲哲的血型时,她作出了跟罗丹同样的决定.

几天后,两人捅破了这层窗户纸.罗丹抱着哲哲在房间里转圈：“儿子,你和另一个小弟弟都有救了.”

眼看哲哲不能再等了.两天后,罗丹给尹春林打,问他们什么时候来北京.这时,尹春林支支吾吾.欲言又止地说：“能不能再等几天?”聪明的罗丹一下子听出了尹春林的犹豫,她放下,心凉了.

尹春林确实有点犹豫,当她把决定告诉家人时.做汽修工的丈夫罗开志在一旁不说话,家里现在全靠他一个月三千多块的工资.勉强维持生活.罗开志的妈妈叹了一口气说：我们当然也想救孩子,但现在我和你爸已经拿不出钱了.尹春林低下了头,团团前期治病时,爸妈已经拿出了他们全部的养老钱,如果再做移植手术.两个人的手术费前前后后大约要花20万元,哪有那么多的钱啊.妈妈又说：不光是钱的问题,就是你们给孩子移植了肝后,医院也不能完全保证你和孩子都没事.尹春林说：大人的肝只切去三分之一.以后会再长出来,影响不大.妈妈说：即便大人没事,孩子呢?尹春林没说话,觉得妈妈说得有道理.

尹春林回到屋.罗开志跟着进来了：“春林,我们现在年纪还小,身体也不错,再要一个孩子也可以.但是等不管你作什么决定,我都支持.” 尹春林陷入了矛盾中.可看着熟睡的团团.盯着他一起一伏的呼吸,尹春林的眼泪再也挡不住涌了出来.她在心里骂自己：我还配做一个母亲吗?自己怎能因为没钱,因为儿子生了这病而放弃他呢?这时的儿子多需要母亲的爱啊.尹春林抹掉了眼泪,对罗开志说：“准备借钱.我们去北京.”

8月中旬,尹春林一家来到了北京总医院跟罗丹一家会合.两个妈妈一见面,就像是多年的老朋友,紧紧抱在了一起.

是大爱还是违背伦理亲情和法律之间的界限模糊

8月28日.罗丹和尹春林被医院召集参加器官移植前的例行会议.与会的移植技术临床应用及伦理委员会成员由医学、法学及伦理学专家组成,共7人.委员会实行一票否决制.即如果有一名专家判定该移植不符合本领域的规定.移植手术将无法进行.

会议开始,罗丹和尹春林的主管医生李威全面介绍了配型结果、适应症等各种医学知识,医学专家签字通过.罗丹和尹春林松了一口气.

接下来法学界的两位专家看了两人的资料后,在一旁小声地说起了什么.其中一位皱起了眉头,对两人说,我国《捐献条例》第十条规定,活体器官的接受人限于活体器官捐献者的配偶、直系血亲、或者三代之内旁系血亲,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员,后面这一种关系通常指的是养子养父母之间的关系.也就是说你们现在属于陌生人之间的活体器官捐献,不符合这个条例中的规定.

两人蒙了,你看着我,我看着你,不知怎么办才好.罗丹带着哭腔问：“你是说我们不能捐了?”专家说：“是的!”罗丹不解：“我们两个妈妈互相捐肝救孩子.怎么就不能呢?”专家解释说：“这是为了防止交易和买卖.”尹春林说：“我们没有任何交易,都是自愿的、无偿的.”随后,两位专家在一旁激烈地争论起来.一位说,2008年时,广州有1例交叉捐肾的案件.后被医院叫停,卫生部还介入调查,如果这起全国首例交叉捐肝的事件再发生.可能还会引起麻烦.另一位说,但最终那起捐肾的事件在海南成功做了移植手术,在条例之外的并不见得是违背法理和伦理的.

两人争论不休,最终说“不”的那位专家郑重地问罗丹和尹春林：“你们是自愿的?”“你们是否会进行器官买卖?”两个人都给予了明确的回答.最后.专家让两人写了保证书.两人松了一口气,以为这下没事了.

但是,到了伦理学专家时,他的问题又来了.专家说,如果手术成功了大家皆大欢喜,但万一一方的孩子手术不成功,该方的家长会不会心里不舒服,说把我捐的肝收回来.尹春林和罗丹笑着看看对方,再次书面保证：不管一方的孩子有什么事.都不会责怪另一方.

伦理学专家的问题并没有停止：虽然你们现在都愿意捐献,但如果手术第一天成功完成一对移植手术后,第二天手术的母亲不愿意捐献了怎么办?虽然伦理学专家提出的问题有些“刁钻”和“难堪”,但他们不得不从社会伦理的角度来考虑术后安全问题.

听到这儿.李威说：为了防止这个问题,四台手术当天同时交叉进行.伦理专家点点头.

罗丹和尹春林的心这才落了地,原来,器官捐献并不是你想捐就能捐的.背后有这么多的程序及法律伦理问题.

爱是最大的伦理呼唤为非直亲属间器官交叉捐献“正名”

2012年9月14日,罗丹和尹春林早早地起了床.两个人都睡不着.今天是手术时间.7点半时,罗丹先是抱抱哲哲,然后又抱抱团团.越看越觉得两个孩子长得像,他们就像哥儿俩一样,都是自己的孩子.

尹春林呢,把团团的一个铃铛手环拿下来,戴在了哲哲手上,说这是幸运环,会给两个孩子带来好运.然后又拿掉,握着哲哲的小手说：我们手术后再带上.

8点,罗丹和尹春林被推进了手术室；10点.团团和哲哲也进了手术室.手术室外,是刘祥和罗开志焦虑紧张的身影.

下午4点,罗丹首先被推出手术室.推进ICU病房.3个小时后,尹春林也被推出手术室.晚上9点半,团团的手术结束,3个小时后,哲哲也顺利完成手术.

因为是全麻,罗丹和尹春林直到第二天才清醒,看到两个孩子静静地躺在身边,罗丹和尹春林都会心地笑了.

随后,两人转到普通病房.两人进食后.刘祥去买小米粥.他下意识地买了两份,一份给罗丹,一份给尹春林.罗开志去超市买水果,也总有罗丹的一半.

罗开志说,再有一天.向公司请的假就到了.刘祥二话没说,给罗开志买了,说：“兄弟,这边春林和孩子我来照顾.你放心地回去吧.”罗开志握着车票,感动极了：“有你在这里,我放心.”

罗丹和尹春林的身体在一天天恢复.但孩子要在术后三周才能出院.有时,尹春林望着孩子,就想还是在医院多呆一天吧,以后跟哲哲分开了.不知什么时候还能再见,一个云南,一个天津,多远的距离.罗丹也不愿意看到分离那一天的到来.她总爱逗团团开心,像叫哲哲那样叫他“亲爱的心肝贝”.

爱是最大的伦理.9月25日,陈新国在接受采访时说,虽然这桩非亲属间器官交叉捐献的手术很成功,但对此产生的争议还在发酵.从法律的层面讲,这种捐献属于真空地带,手术险些中止.两个孩子也命悬一线.法律严谨当然没有错,但是随着社会的发展,《捐献条例》是否也能适当修订,让非亲属间器官捐献走进法律,为我国巨大的器官供需缺口提供一种新的可能.

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