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【文献标识码】 A
【中图分类号】 G 478.2 R 194.3
【文章编号】 1000-9817(2009)09-0861-02
【关 键 词 】 体格检查,超声检查,学生保健服务
近年来,随着影像技术的发展、人们生活水平的提高以及保健意识的增强,无痛、无创性B超检查已在大学教职工体检中广泛应用.本文通过对2008年9-11月河南工业大学职工1 538例B超体检者的结果进行分析,并对病变检出情况进行总结,旨在为大学教工体检和保健提供参考依据.
1.对象与方法
1.1 对象 河南工业大学1 538例自愿体检的单位职工,其中男性829人,女性709人.检查部位包括肝、胆、胰、脾、双肾.受检者检查前禁食禁水12 h以上.
1.2 方法 采用二维超声常规检查.仪器为ALOKA-1000,ALOKA-1100黑白B型超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz,凸阵探头.患者取仰卧位、左右侧卧位,必要时用俯卧位、坐位等,对腹部受检部位做多切面扫查.
2.结果
2.1 疾病的检出率 共检出各种疾病1 125种,其中193人患有2种或2种以上疾病.脂肪肝检出668例,检出率最高为43.49%,其次是肝、肾囊肿172例,检出率为11.20%,部分患者肝、肾都有囊肿,胆、肾结石126例,检出率为8.20%,部分患者同时患有胆、肾结石.见表1.
2.2 B超检出常见病的性别分布 B超共检出男性脂肪肝387例,占体检男性的46.80%,女性脂肪肝281人,占体检女性的39.63%.就其年龄段而言,≤40岁的男性脂肪肝占同年龄段男性的46.38%,女性仅为4.61%,男性远大于女性,>60岁的女性脂肪肝占同年龄段女性的60.48%,男性仅为41.63%,女性远大于男性,见表1.
2.3 B超检出常见病的年龄分布 B超检出疾病的检出率随着年龄的增加而增加.≤40岁的患脂肪肝35例,占同年龄段的26.12%,41～50岁患脂肪肝的为220人,占同年龄段的40.22%,51～60岁患脂肪肝的是179人,占同年龄段的45.90%,>60岁患脂肪肝的是234例,占同年龄段的50.11%.
3.讨论
3.1 脂肪肝 统计结果显示,本次教职工所检出疾病中,检出率最高的为脂肪肝,检出率为43.49%.此次B超检查结果表明,男性脂肪肝检出率高于女性,小于40岁的男性脂肪肝占同年龄段男性的46.38%.脂肪肝的年龄趋于年轻化,其原因是年轻人不注意饮食,不锻炼身体[1].此外,中年和老年组脂肪肝的检出率较高,尤其是大于60岁的女性.其原因可能是这2个年龄组已进入中老年期,肥胖患者增多,同时患糖尿病等慢性病的比例比年轻组显著增高,造成体内脂肪代谢障碍,肝内脂肪堆积,临床还伴血脂增高等[2].提示此年龄组人群应为脂肪肝的重点防治对象[3].
3.2 肝、肾囊肿 本次体检共查出肝、胆囊肿患者172例,检出率为11.20%.体检中亦发现,随着年龄的增长,肝、胆囊肿的检出率逐渐增高,以老年人为最多见,其次为中年人.提示肝、肾囊肿为一种退行性病变,随年龄增大,其发病率、囊肿数目及大小均有增加趋势[4].
3.3 胆、肾结石 本次检查共发现胆、肾结石患者126例,检出率为8.20%,随着年龄的增长,检出率有逐渐增高趋势.其原因是随着年龄的增长,胆囊收缩能力下降,胆囊中胆汁淤积易形成结石,同时,肥胖的患者逐渐增多,导致胆汁的成分和理化性质发生了改变,胆汁中的胆固醇处于过饱和状态,易于形成结石[5].
3.4 胆囊息肉 本次体检检出胆囊息肉患者25例,检出率为1.63%.B超可清楚显示胆囊息肉的病变部位、数量、大小、形态及附着囊壁的改变,更重要的是可以对在体检中发现的病例进行随访,观察其动态变化,必要时施行预防性胆囊切除术,以防恶变.
3.5 肝血管瘤 本次检查共发现肝血管瘤患者18例,检出率为1.17%,男女检出率差异无统计学意义,各年龄段之间的检出率差异亦无统计学意义,提示本病是一种血管的先天性畸形.
综上所述,B型超声对腹部异常的诊断正确率较高,不受患者条件的限制,影响因素相对较少,操作简便,耗时短,可以全面显示肝胆系统、泌尿系统的病变,因而对大规模体检尤为适合.
4.参考文献
[1] 骆军容,霍润辉,赵雯.健康体检者1 805名腹部超声检查结果分析.第四军医大学学报,2005(11):1 021.
[2] 张虹,梁秋菊.腹部B超在高校健康社区中的作用.现代预防医学,2008(8):1 512-1 514.
[3] 张莹,王丽.某高校教工脂肪肝患病率及其相关因素分析.实用预防医学,2006(5):1 201-1 203.
[4] 黄锦荣,何茶叶.河南科技学院教职工B超普查结果分析.现代预防医学,2007(1):109-110.
[5] 黄吉堂.我校2004年教职工健康体检结果分析.广东医学院学报,2006(5):545-546.
(收稿日期:2009-03-26)