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摘 要：从国内护理学的发展及研究现状、国外的研究框架、护理学学科体系的划分依据、特点、研究方法及研究现状方面探讨了护理学学科体系的研究进展.
关 键 词：护理学学科体系发展现状
2011年4月我国护理学正式升级为一级学科,护理学得到了长足的发展,逐渐形成了在学科理论指导下的实践体系,但相较于临床医学等其他一级学科,护理学的学科体系还存在不少问题.一级学科的长远发展需要有明确丰富的二级学科支撑,但护理学的二级学科怎么定,国内专家尚未达成共识.为此本文通过对国内外护理学学科体系设置发展现状、趋势等方面内容进行研究,借鉴国外护理学科体系进行分析,为我国护理学科体系完善提供意见.
1学科体系的概念和作用
随着医学、护理学的发展进步,护理学越来细化越专业,以前的分支学科日益更新,护理学的领域越来越专业化,构成一个多层次、综合性的知识体系.学科体系是一门学科知识的总体,是本体、理论、历史和方法,以及各分支学科的总和,是在科学研究的基础上把知识分门别类加以规范,形成相互独立、相互联系的各个分支学科领域.这样可以认为护理学学科体系是对学科本体及其理论、历史和方法以及各分支学科或专题研究的总和,反映护理学研究对象、范围及其内在各要素之间相互关系的理论体系,其核心内容是二、学科的合理划分及设置依据,明确护理学各个研究领域的划分标准,培养方案和课程体系的设置.[1]
2国外护理学学科体系发展现状
国外许多国家已经形成了护理的专门课程体系.美国、韩国、日本等国家的护理专业基本不按临床科室分科设置,有的按照生命的周期、有的根据人的生长发育阶段设置；比如韩国的护理专业分为儿童护理学、青少年护理学、成人护理学等；而泰国的护理专业包括：家庭护理与助产、意外事故与灾害护理、社区健康护理、护理职业发展研究等；美国护理的快速发展、卫生保健事业发展、与医生和其他卫生系统人员的合作加强、人力财力资源的严重缺乏等,这就急需培养不同层次需求的护理人员,使得学科体系的侧重点由临床转向社区,由管理疾病倾向预防疾病,而且更重视加强对护士文化护理能力的培养,重视学生在高新技术条件下工作能力的培养.[2]
3国内外护理学课程设置
国外护理学科的公共基础课程和医学基础课程都明显少于我国,然而却有较大比例的社会和人文学科；而临床课程与国内也有很大差异,大多是按照人的生命周期设置,这与临床医学专业的分支结构有明显不同.护理专业课程按照护理程序设置,注重对服务对象（包括患者和健康的人）的全面评估,侧重对健康和疾病的反应（包括生理、心理、社会适应等方面）,不仅包括对患者的护理,还包括对健康人的健康教育,课程中有较大比例的精神、心理、社会学等方面的内容.[3]
4学科体系发展的规律
以前护理学是二级学科,随着医学的深入发展,临床医学这个一级学科已经很难完全覆盖护理学,而且随着护理学科的进一步发展、社会需求的增加.护理学与临床医学呈现出许多差异.临床医学关注疾病情况；而护理学的研究对象是一个整体人,关注人的整体健康,其专业方向自然体现出与临床医学的不同.如在护理学研究方向中,健康教育、家庭护理、社区卫生、护理心理等方向在临床医学中没有出现,这些方向也体现了护理学是一门结合自然学、社会学和人文学为一体的综合性学科.
5国内护理学学科体系发展现状
国内护理临床课程的课程目标是掌握各科常见病的诊断及治疗,仍以疾病为中心,没有体现出整体护理的观念,不能适应社会发展对健康服务的需求；[4]国内大多数院校也一直延用公共必修课、基础医学、护理技术、临床医学结构；临床课程的基本都是医疗加护理,较少涉及人的心理、环境、家庭等方面的内容,对人文学科涉及更少,未能体现完整的学科教学体系,也不能体现现代护理专业化特点.[5]
通过研究国外有关护理学学科体系发展现状,发现相应的问题提出建议,从而构建适合我国国情的护理学学科体系,为护理学二、学科的细化规范提供参考依据.