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医院里,血液检验人员经常要接触被血液污染的器械以及患者的血液,在标本处理以及卫生清洁过程中,如果意外被锐器损伤,就有可能受到血传播疾病病原体的感染,职业感染危险随时都会发生,所以临床医生应充分认识血传播疾病的危害性,同时采取积极的防护措施.
资料与方法
2010年8月～2012年7月对临床各科从事血液检测的人员82例进行血传播疾病危害性的宣传,同时采取必要的防护措施.
方法：
⑴分析血液检验工作中容易造成感染的因素：略懂得医学常识的人都应该了解,血液可以传染许多传染疾病,作为血液检验人员,每天都要与标本采集的血液等打交道,在实验操作过程中,如果意外被血常规采血针或被病原体感染的针头等锐器刺破皮肤,就有可能发生血液感染,据有关资料显示,经可以传播感染20多种病原体,如果遇到特殊病菌感染还可能危及生命安全.在为患者抽血过程中,如果精神不集中或者取下针头、回套针帽等环节不小心,就有可能被针头等锐器刺破皮肤1；总之,在操作过程中的每一个环节都有可能造成操作人员血液的感染.血传播疾病对血液检验人员的危害不容忽视,在血液检验过程中,一定要注意防护,经过多年的工作经验,觉得血液检验人员在以下几个环节中需要注意防范：①意外损伤：在标本采集时,要注意不要被吸头玻璃试管以及针头等锐器意外刺伤皮肤,如果皮肤被带有病毒的针头刺伤,病毒就会进入循环系统或者皮下组织,造成血液感染.职业性针头意外损伤容易感染的病原体有梅毒、HIV、HBV等,因此,在操作过程中,一定要加强防范2.②皮肤破损：如果血液检验人员皮肤意外擦伤或者出现溃疡以及小伤口,一定要注意,因为许多病原体就是通过破损皮肤进入人体而被感染,例如：梅毒、HIV、HBV等病原体.③黏膜：由于试管未封闭等原因造成意外血液飞溅,如果鼻腔黏膜、口腔或眼结膜被带有病原体的血液溅到,就有可能受到感染.如果带有梅毒、HIV、HBV等病原体血液溅到了工作台面以及、仪器等地方,不小心与皮肤接触,也可能造成感染.
⑵具体防护措施：医务人员要提高认识,加强对血液传播疾病的防范.作为血液检验人员以及相关工作者,都属于血液传播疾病的高危人群,在工作中要采取必要的防护措施,提高血液传播疾病的防范意识.要严格预防患者的血液以及被血液污染的物品接触到皮肤,采取有效措施,杜绝血液传播疾病感染.①经常洗手预防疾病传播：作为医护工作者,经常洗手的习惯一定要养成,经常洗手可以有效的预防病原体的传播.在与患者接触过程中,如果不小心皮肤或者手部等接触到患者的体液或者血液,要用清水或者消毒液进行清洗,以有效避免病原体的传播3.②工作中不要忘记戴医用手套：如果在工作中佩戴医用乳胶手套,就可以有效的减少病原体接触到手部以及皮肤的机会.医用乳胶手套具有一定的封闭和阻挡作用.如果发生意外针头损伤,乳胶手套可以减少损伤的程度以及降低被感染的可能,护理人员以及与患者接触的保洁人员等都需要佩戴医用乳胶手套.③避免患者血迹对环境的污染：如果在采集血液标本的过程中,或者对血液进行化验处理以及在运输患者血液过程中,如果发生意外致使患者的血液污染了操作台以及实验仪器或污染了周边环境的其他方面设施,要用有效氯液1000mg/L进行喷洒被污染的设备以及环境,过15～30分钟以后用抹布进行擦拭,清洁血迹时一定要佩戴乳胶手套,并且清洁完毕后立即洗手.④避免污染针头刺伤：在血液检验过程中,锐器刺伤是造成职业感染比较关键的原因之一,锐器刺伤主要有以下几个方面引起.首先是抽血针头刺伤,在操作过程中要注意抽血针头的方向,不要将针头对着自己或者对着别人.另外,在对血液检验中污染针头以及污染的利器进行回收的过程中,一定要做到无公害处理,避免污染环境或者误伤他人.
结果
82例从事血液检测的人员,经过抽血检测,无1例发生血液感染,两年之中也未发生一起医疗纠纷4.
讨论
血液检验人员每天都要接触许多的患者,因此,在工作中要提高防护意识,避免受到血源性病原体的感染,在日常操作过程中,技术不熟练、防范意识淡薄是造成危险的主要因素之一,血液检验人员安全意识培养是有效控制血源性病原体感染的关键环节,要制定血液检验操作前、操作中以及操作后的处理流程以及处理办法,采取防护措施,有效控制血传播疾病的危害.