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病媒是诸如蚊子、臭虫、虱子和淡水螺一类的小生物,它们可以携带疾病,从一个人传播到另一个人,从一个地方传播到另一个地方.无论我们在家中还是旅行途中,它们都可以威胁我们的健康.
每年的4月7日是世界卫生日,今年的主题则为重点关注一些主要病媒及其引发的疾病以及我们可以采取的保护措施.为此我们采访到了山西省疾控中心的负责人,专门就由病媒传播的病种进行了了解,让我们能够得到更多的警醒.
2013年的7月份,广州陆续出现本地登革热感染病例.截至当年9月27日,广州感染登革热病例108例,而截至2013年9月10日16时,云南的西双版纳累计报告802例.继广东、云南之后,河南省局部地区也发现有散发的输入性登革热病例.
曾因登革热住院的高女士回忆道,她家小区内绿化不错,她家里也种了一些花花草草.由于被蚊子咬已是常事,她当时根本没有当回事.但第二天突然像得了重感冒一样,开始发烧,经过抽血检查,高女士的白细胞和血小板明显降低,被确诊为“登革热”.
这起登革热病例属于典型的病媒传播的疾病.那么何为病媒传播疾病?专家讲病媒传染病其实是一类由病媒生物传播的能引起人畜共患的传染病.顾名思义就是那些病媒昆虫通过直接叮咬人或间接污染食物的方式传播疾病,危害人类健康.这些疾病在热带地区以及难以获得安全饮水和环卫设施的地方最为常见.
常见的病媒传播疾病有流行性乙型脑炎、鼠疫、莱姆病、疟疾、登革热等危害性较强的传染病.在我们的生活中常见的病媒昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱子、跳蚤、蚂蚁等, 常见的啮齿类有老鼠.
专家谈病媒
疾控中心的负责人讲道：媒介生物在传染病发生中起着难以估量的恶劣作用,也是引发许多新发传染病的“元凶”.1973年以来新发现的病原微生物达30多种,譬如,苍蝇可以传染霍乱、菌痢、伤寒等肠道传染病；蚊子可以传染疟疾、乙脑、登革热等虫媒疾病；老鼠可以传染鼠疫、出血热、钩体病等自然疫源性疾病；等等.其中疟疾是最致命的由病媒传播的疾病,世界上增长最快的病媒传播疾病是登革热,过去50年间发病率增加了30倍.贸易全球化、旅游以及气候变化和城市化等环境挑战对这些疾病的传播都造成了特别严重的影响.
疟疾 疟疾是经蚊虫叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病.本病主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大.儿童发病率高,大都于夏秋季节流行.
在我国上个世纪30年代,疟疾几乎遍及全国.经过多年的努力,发病率大大下降,至1992年全国发病人数降至7万.随着环境治理和医疗技术的不断提高,病情逐渐呈现着下降趋势.
乙脑 流行性乙型脑炎（简称乙脑）的病原体1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎,1939年我国也出现了乙脑病毒,遂改名为流行性乙型脑炎.本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊子传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症.属于血液传染病.
流行性出血热 流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大.世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病患者肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损两大类.在我国主要为肾综合征出血热.
我国是世界上肾综合征出血热危害最严重的国家,发病数占世界总发病人数的90%以上,年发病人数波动在4万至6万这一较高水平,是除病毒性肝炎之外危害最大的病毒性传染病,目前除青海和新疆外,全国其余省、直辖市、自治区均有病例报道,我国1984～2000年发病人数近100万,死亡2万.
登革热疫情 登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病.临床表现为高热、头痛、肌肉和骨关节剧烈酸痛、皮疹、淋巴结肿大、白细胞计数减少等.在全国有21个省份报告过输入病例,南方地区多个省份出现过暴发.
病媒防控在我国的发展
在我国法定报告的传染病中有1/3的病属于病媒传播,国家曾在20世纪50年代、60年代比较系统地开展过病媒生物的监测,对病媒生物性疾病的预防和控制发挥了积极作用.由于种种原因,从60年代中期至今,系统性病媒生物监测工作几乎停顿,也未能形成全国性的监测网络和报告体系.但主要病媒生物（蚊、蝇等）的监测工作从80年代重新启动,至90年展创建卫生城市活动起得到发展.近些年,国家对疾病预防控制工作十分重视,国家建立传染病监测制度.从2005年开始全国病媒生物监测工作步入正轨.政府、媒体也都在致力于创建爱卫城市,《人人健康》杂志每期也都会有山西爱卫城市知识的宣传和普及.
病媒的预防
虽然虫媒病有些已有疫苗和预防药品,但这也不是十分有效的（除黄热病疫苗外）,在我们的生活中也应采取相应的防治措施,才能取得较好的效果.尤其现在正处在春末夏初的季节,各种虫类都开始“苏醒”,所以,预防病媒昆虫叮咬更加显得重要,以下均为专家为我们提供的一些预防措施：
1.如果可能,在蚊虫通常叮人的时间（即黄昏后黎明前）不要外出.夜间外出要穿长袖衫和长裤,不要穿对蚊子有诱惑性的深色衣服.
2.如果有可能接触蝉、螨的时候,则应将长裤塞进袜子里,或穿长统靴.
3.出去旅游的时候,驱蚊剂也可喷洒在衣服、鞋、帐蓬、蚊帐和其他的衣物上.
4.如果可能,应避免到虫媒病流行的地区.大部分虫媒病传播是有季节性的.
5.如果条件允许的话,最好住在维修良好的建筑物中.
6.家里的门窗要安装纱窗.如无纱窗,则夜间应将门窗关上.
7.如果蚊虫可能进入住宅,则应在床上设置蚊帐,蚊帐边缘压在床垫下,并确保蚊帐无破口,帐内无蚊虫.若用二氯苯醚菊酯或溴氰菊酯浸渍蚊帐,则防蚊效果更佳.
8.夜间在卧室内使用灭蚊喷雾器或点燃蚊香.
专家还特别建议,我们应该按照当地爱卫会的部署,积极参加病媒生物预防控制活动.城镇建设规划要包括治理蚊蝇孳生地等病媒生物预防控制工作.农村地区要结合改厕、环境改造、垃圾与粪便管理等工作,在清除孳生地的基础上,开展病媒生物预防控制工作.本刊也认为,爱护我们周围的环境,才是消除病毒、保证我们健康的最根本有效的措施.