日照市岚山区高三学生乙肝表面抗原检测

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[中图分类号] R512.62[文献标识码] B[文章编号] 1672-4208(2009)15-0074-01

笔者对岚山区内两所高中2009年参加高考的学生进行乙肝表面抗原检测,并对其乙肝疫苗的接种情况进行调查.具体情况报道如下.

1.对象和方法

1.1对象2009年参加高考的区内高三学生.

1.2方法采末稍血,用胶乳法检测乙肝表面抗原.试剂为广州万孚生物技术有限公司生产的乙肝表面抗原诊断试纸条(胶乳法).按说明书操作.

2结果

2.1阳性情况共检测1620名学生.HBsAg阳性45人,阳性率为2.78%.岚山一中阳性率为2.68%(19/710),巨峰三中阳性率为2.86%(26/910).经统计学处理,二者差异无统计学意义.

2.2免疫接种情况乙肝表面抗原阳性者,家庭中有HBsAg阳性的为32%,从未进行过免疫加强者35%,未进行全程免疫者21%.

3讨论

乙肝的传播途径主要为血液、母婴传播和密切接触三种.乙肝疫苗接种是迄今为止预防乙肝最有效的手段.随着乙肝疫苗免费接种,接种率大大提高,但仍存在较多不足.从调查来看,主要存在以下问题:(1)高三学生由于群体原因,通过血液途径传播的机率较小.但由于各种原因,未进行全程免疫的(0、1、6)占15%,从未进行免疫加强者45%.据报道,儿童5岁以后HBsAb阳性率下降趋势十分明显\[1\].因此,做到全程免疫和及时进行免疫加强非常重要.(2)HBV母婴间的垂直传播是一条重要途径,而宫内感染是母婴间传播的最主要方式,主要发生在孕晚期.可能是由于妊娠发展至晚期滋养层逐渐变薄并形成绒毛―血管膜.使HBV容易突破胎盘屏障\[2\].乙肝免疫球蛋白(HBIG)可通过胎盘进入胎儿体内,能中和孕妇和胎儿体内的HBV\[3\].采用HBIG与乙肝疫苗联合阻断乙肝病毒的传播,效果明显.对HBsAg单阳性和HBsAg阳性伴HBeAg阳性双阳性孕妇所生婴儿出生时注射高效乙肝免疫球蛋白100~200 U,同时在不同部位注射乙肝疫苗10 μg,半个月再注射1次HBIG,1、6月龄接种乙肝疫苗10 μg,对母婴传播的阻断效果在90%左右.(3)HBsAg具有家庭聚集感染倾向\[4\],主要原因为密切接触.因此住集体宿舍及公共食堂就餐时应使用自己专用的水杯与碗筷.