瑞安市孕妇艾滋病防治知识健康教育的干预效果评价

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摘 要 ： [目的] 评价艾滋病防治知识健康教育对孕妇预防艾滋病及母婴传播知识知晓程度、态度和行为状况的干预效果,为开展该健康教育提供科学依据.[方法] 按不同地理位置分层随机抽取瑞安市5所城郊医院,开展艾滋病防治知识健康教育干预研究.干预措施包括与固定医务人员面对面自愿咨询及发放艾滋病基本防治和预防艾滋病母婴传播宣传资料.通过干预前及干预后的两次问卷调查,了解孕妇预防艾滋病及母婴传播知识知晓程度、态度和行为状况的变化,评价干预效果.[结果] 共调查800名孕妇并给予干预.干预前孕妇对艾滋病基本防治和预防艾滋病母婴传播等相关知识匮乏,存在不正确的态度和行为,给予健康教育干预措施后有明显效果.[结论] 艾滋病防治知识健康教育干预措施提高了孕妇艾滋病基本防治和预防艾滋病母婴传播等相关知识的知晓率,改变了其不正确的态度和行为,提高了自我保护意识,减少了其对艾滋病患者的歧视,因此,应继续加强开展健康教育干预活动,有效控制艾滋病的蔓延.

关 键 词 ：孕妇；基本防治知识；预防艾滋病母婴传播；干预；健康教育

Intervention Effect Evaluation on Ruian Grida AIDS Health Training

Zhou Limin, Liao Xiaowei （Zhejiang Ruian Disease Control and Prevention Center, Ruian 325200）

Abstract： [Objective] to evaluate intervention effect about AIDS prevention training for Pregnant women’s knowledge ,attitude and behior on AIDS prevention and mother-to-child tranission, and provide scientific basis for the health education. [Methods] randomly extract Ruian 5 suburban hospital, to carry out AIDS health education intervention study. Interventions including face to face counseling with medical personnel, Distribution publicity materials of basic AIDS prevention, and preventing mother-to-child tranission of AIDS . Through intervention of two questionnaires of before and after, We get the changes of Pregnant women’s knowledge ,attitude and behior on AIDS prevention and mother-to-child tranission, and evaluate the efficacy of the intervention. [Results] a total of 800 pregnant women investigated and intervened. Before intervention, Pregnant women he lack of knowledge, wrong attitude and wrong behior on basic AIDS prevention, and mother-to-child tranission of AIDS prevention. [Conclusion] AIDS Health Training improved pregnant women’s knowledge about basic AIDS prevention, and mother-to-child tranission of AIDS prevention, changed wrong attitude and behior, improved the self protection consciousness, reduced the discrimination against AIDS patients. Therefore, should continue strengthening to carry out health education intervention, to control the spread of AIDS effectively.

Key words： pregnant women； Basic knowledge of preventionl； Prevention of mother-to-child tranission； Intervention； Health education

近年来我国孕妇感染艾滋病和婴儿经母婴传播途径感染艾滋病的形势日趋严峻,2010年国务院发【2010】48号文件明确指出：扩大预防母婴传播覆盖面,有效减少新生儿感染,预防母婴传播是艾滋病防治工作的优先领域[1].孕妇人群对艾滋病相关知识比较缺乏,知晓率比较低,艾滋病母婴传播相关知识十分薄弱[2] [3] ,健康教育行为干预被公认为是当前预防控制艾滋病的最有效“疫苗”,为了评价健康教育对提高孕妇的艾滋病基本防治和预防艾滋病母婴传播等相关知识知晓程度,改变其不正确的态度和行为的效果,2011年——2012年在本市不同地理位置的五所医院,开展艾滋病防治知识健康教育的干预研究,就干预措施对孕妇的艾滋病基本防治和预防艾滋病母婴传播等相关知识知晓程度及其态度和行为的干预效果进行了评价. 1 对象与方法

1.1 对象

按照不同地理位置,分层、整群随机抽取2011年——2012年在本市妇幼保健院、市中医院、塘下人民医院、马屿镇中心医院和陶山镇中心医院的孕妇产前检查门诊首次建立围产保健手册的孕妇800名,孕周为6至12周.

1.2方法

（1）人员培训：设计有关宣传艾滋病防治知识健康教育宣传资料,包括艾滋病基本防治知识和预防艾滋病母婴传播知识,并根据《国家级哨点监测点：孕产妇调查问卷》,设计统一的问卷调查表,制定统一的调查方法,对问卷的调查人员进行统一培训,统一标准.

（2）现场调查：对5所医院的800名孕妇采用统一方法进行自填式匿名问卷调查后,再由调查人员给予面对面的自愿咨询,并发放宣传艾滋病防治知识健康教育资料,同时对于自愿抽血检验HIV抗体的孕妇给予免费抽血检验.孕妇于下次孕期检查时再次填写完全相同的调查表,并给予门诊免费自愿咨询检测服务.通过两次问卷调查,了解干预前后孕妇预防艾滋病相关知识知晓程度及态度和行为的改变情况,进行干预效果评价.

1.3统计学方法

所有数据使用SPSS10.0软件进行统计分析,采用配对卡方检验方法,P﹤0.001认为有统计学差异性.评价指标为预防艾滋病母婴传播知识知晓率及艾滋病防治基本知识知晓率 [4].

2.结果

2.1一般人口学特征

共完成800名孕妇的调查,其中年龄最大的为40岁,最小为19岁,平均年龄27.8岁,以汉族、高中及中专文化程度、初婚、初孕为主,孕期为6至12+6周,平均孕期为10+2周.

2.2干预对孕妇艾滋病基本防治知识知晓率的影响

干预后孕妇回答艾滋病基本防治知识的正确率有了明显提高,显示各项均有统计学意义（P﹤0.001）,说明健康教育干预提高了孕妇艾滋病基本防治知识知晓率,见表1.

表1 干预前后孕妇艾滋病基本防治知识答题情况

2.3干预对孕妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率的影响

干预后孕妇回答预防艾滋病母婴传播知识的正确率有了明显提高,显示各项均有统计学意义（P﹤0.001）,说明健康教育干预提高了孕妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率,见表2.

表2 干预前后孕妇预防艾滋病母婴传播知识答题情况

2.4干预对孕妇艾滋病的认知态度和行为状况的影响

干预后孕妇对艾滋病的认知态度和行为状况有了明显提高,显示各项均有统计学意义（P﹤0.001）,说明健康教育干预改善了孕妇对艾滋病的认知态度,行为方式得到纠正,减少了其对艾滋病患者的歧视,见表3.

表3 干预前后孕妇艾滋病的认知态度和行为状况情况

3.讨论

3.1孕妇艾滋病基本防治和预防艾滋病母婴传播的知识比较缺乏,存在不正确的态度和行为

对800名孕妇开展首次艾滋病知识问卷调查,得到孕妇的艾滋病基本防治和预防艾滋病母婴传播相关知识知晓程度较差,存在着不正确的态度和行为方式[5] [6].因此,有必要对孕妇开展艾滋病防治知识的健康教育,以提高孕妇人群艾滋病基本防治和预防艾滋病母婴传播知识的水平,减少艾滋病的垂直传播.

3.2 对孕妇人群开展艾滋病防治知识的健康教育,提供自愿咨询检测,可有效防止或者阻断艾滋病母婴垂直传播的发生,是预防儿童艾滋病的主要措施

母婴传播是15岁以下儿童艾滋病病毒感染最主要的途径[7],本资料显示,孕妇在接受艾滋病防治知识健康教育后,其接受艾滋病抗体检测的意愿由44.25%上升至100%,经抗体检测3名孕妇抗体为阳性,阳性率为3.75‰,经阳性告知和妇幼专家谈话咨询后其中1名孕妇选择终止妊娠,2名孕妇选择服用艾滋病母婴阻断药物治疗、剖宫产和人工喂养等阻断方式,所生婴儿在其出生后6周及3个月采血进行艾滋病感染早期诊断检测,两次检测结果均呈阴性反应,报告“婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阴性”.由此可见进行艾滋病基本防治知识和预防艾滋病母婴传播健康教育干预,是提高孕妇艾滋病母婴传播知识的认知水平,使孕妇尽早接受艾滋病抗体检测和进行防止或阻断艾滋病母婴垂直传播的有效方法之一.

3.3干预措施有效,应继续推广现行的艾滋病基本防治知识和预防艾滋病母婴传播健康教育模式

本研究采取的干预模式是以妇幼保健网为主体,依托妇幼保健的产前门诊早期建卡,发放有关艾滋病防治基本知识和预防艾滋病母婴传播健康教育资料的模式.本组研究中经过一年的干预,孕妇的艾滋病基本防治知识和预防艾滋病母婴传播知识的知晓率均有明显提高,有显著的统计学意义（P﹤0.001）,说明干预有效,这与其他研究结果一致[8],同时孕妇的态度及行为方式也有明显的改善,对艾滋病感染者多了一份宽容.总之本研究说明将艾滋病基本防治知识和预防艾滋病母婴传播的内容融入到现有的妇幼保健系统孕期保健知识体系中,具有可持续性和易操作性,应继续推广该健康教育模式,有效提高孕妇预防艾滋病相关知识水平,提高自我保护意识,消除对艾滋病的歧视,有效控制艾滋病的蔓延,向世界实现零艾滋迈近.

[参考文献]

[1]《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》国发 （2010） 48号,2010年12月31日

[2] 王前,方利文,王临虹.我国部分地区孕妇艾滋病知识知晓状况[J].中国妇幼健康研究,2009,20（1）：30-32

[3] 徐文,宋波,周钰.孕妇对艾滋病预防知信行调查[J].中国妇幼保健,2010,25（20）：2859-2851

[4]徐缓,贾中华,国际东,等.采用双向指标评价公众预防艾滋病知识知晓程度[J].中国健康教育,2004,20（3）：199-202

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