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【文献标识码】 A
【中图分类号】 R 561.4
【文章编号】 1000-9817(2008)11-1009-01
【关 键 词 】 气胸；体征和症状；治疗结果；学生
原发性气胸是严重危害人体健康、影响人们工作和学习的疾病之一.东北电力大学校医院在2004-2007年门诊诊治的学生患者中,共确诊18例原发性气胸,现分析如下.
1.一般资料及临床表现
18例患者均为在校大学生,全部为男性；年龄18～23岁,平均年龄20.5岁.1例患者为上呼吸道感染发热(37.8℃～38.2℃)3 d后突然出现胸痛、胸闷、干咳、呼吸困难,经X线摄片确诊为原发性气胸；其余17例患者均为剧烈运动(打篮球、踢足球、跑步等)后突感胸痛、胸闷、呼吸困难等来院就诊,其中5例患者胸痛伴吸气时加重.查体可见13例患者患侧呼吸幅度减小,肋间隙增宽、饱满.叩诊呈过清音或鼓音,语颤减弱,听诊呼吸音减弱.5例患者患侧呼吸音未闻及,语颤消失.
18例患者经X线摄片检查,气胸部位透光度增高,无肺纹理,肺组织压向肺门处并萎陷,在萎陷肺边缘可见纤细发线影（气胸线）.
2.流病学特征
18例患者均为首次发病.2004年1例（按当年在校生总数计算）发病率为0.01% (1/12 269)；2005年3例,发病率为0.02% (3/13 189)；2006年6例,发病率为0.05% (6/13 201)；2007年8例,发病率为0.06% (8/13 394).右侧气胸5例,左侧气胸13例；1例为发热后发病,17例为剧烈运动后发病.
3.治疗结果与分析
18例原发性气胸患者经门诊X线摄片确诊后,全部转送上级医疗单位.经上级医院复诊后支持校医院的诊断结果,并在住院治疗后均痊愈出院.
本组18例原发性气胸患者有以下特点：（1）病例呈逐年上升趋势；（2）全部为男性,年龄18～23岁；（3）多数是在剧烈运动后发病；（4）全部为首次发病；（5）左侧气胸者居多.
原发性气胸是由于胸膜下微小疱或肺大疱破裂,使空气进入胸膜腔引起［1］,可多次发生.其原因可能与非特异性炎症瘢痕或弹力纤维先天发育不良有关［2］.笔者通过临床观察发现,近年来大学生原发性气胸的患者逐年增多,可能与现在学生缺乏户外活动,学校及家长只注重学习成绩不注重体育锻炼,加之从小学到高中学习任务繁重,大部分时间是坐在教室里学习,影响了儿童青少年的肺组织发育.为此,笔者认为,应重视儿童青少年时期的体育锻炼及身体素质的提高,培养儿童青少年进行主动锻炼的习惯,增强体质.
4.参考文献
［1］ 王鸣和,王虹.内科急诊手册.上海：上海科学技术文献出版社,2002：122.
［2］ 叶任高.内科学.5版.北京：人民卫生出版社,2000：142.
(收稿日期：2008-04-10)