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[摘 要 ]目的了解本地区七年来无偿献血者血液检测结果,减少不必要不合格血液报废.方法使用唐山管理系统软件对2003-2009年七年的血液检测结果进行回顾性统计,利用EXCEL计算.结果ALT、HBsAg呈下降趋势,抗-HCV忽高忽低,呈不稳定趋势,抗-HIV和抗-TP呈稳中有降的趋势.结论加强对献血者献血前的健康评估、咨询,排除高危人群,降低ALT和抗-HIV、抗-TP的不合格率,加强对献血者献血前的初筛工作,降低ALT、HBsAg的不合格率.
[关 键 词 ]呼和浩特市, 献血者, 血液检测, 不合格
[中图分类号] R446.6[文献标识码]B[文章编号] 1005-0515(2010)-9-217-01
为了解本地区无偿献血者血液检测结果,减少不必要不合格血液报废,现将呼和浩特市7年近17万人次无偿献血者的血液检测复检结果报告如下.
1.材料与方法
1.1标本来源2003年1月1日-2009年12月31日呼和浩特市无偿献血者的血液标本163131人份.
1.2仪器与试剂STAR全自动加样器和FAME1620、2420全自动酶免分析仪(瑞士HAMILTON),HTⅢ酶标仪(奥地利Anthos),340RT酶标仪,AUSLAB实验管理系统(奥斯邦生物工程有限公司),HBsAgELISA试剂盒(上海科华、厦门新创),抗-HCV ELISA试剂盒(北京金豪、北京吉比爱、北京高达),抗-HIV ELISA试剂盒(北京万泰、北京吉比爱、北京高达),抗-TP RPR试剂盒(上海科华),抗-TP ELISA试剂盒(北京吉比爱),ALT赖氏法试剂盒(北京北化康泰),ALT速率法试剂盒(倍肯).所用试剂均为批批检检定合格,并在有效期内使用.
1.3检验方法用STAR全自动加样仪加样,在FAME全自动酶免仪上做后处理.HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 采用ELISA原理进行2次检测,抗-TP一次采用ELISA原理,一次采用快速血浆反应素(RPR)进行2次检测,ALT一次采用赖氏法,一次采用速率法进行2次检测.上述实验结果2次检测均为阳性或一阴一阳判该血液为阳性,抗-HIV阳性送本省疾控中心做确认实验.
2结果(表1、图1、2)
3讨论
血液检测总不合格率为4.95%,稍低于其他省文献报道血液检测总不合格率4.96%[1],抗-HIV和HBsAg不合格率分别为0.24%和0.78%,与其他省文献报道接近(分别为0.27%[1]和0.76%[1]),抗-HCV不合格率为0.52%,比其他省降低0.47%(0.99%[1]),抗-TP不合格率为0.34%,高出其他省文献报道0.20%(0.14%[1]),ALT不合格率为3.34%,高出其他省0.54%(2.80%[1]).
五项不合格所占比例由高到低依次为ALT> HBsAg>抗-HCV>抗-TP>抗-HIV,ALT不合格率占总不合格率的63%,这与2008年一年中2、3、5、7、8、9、10月份,特别是8月份ALT不合格居高有密切的关系,原因有以下三个方面:第一是人员的因素,采血人员刚开始做快速初筛,对其方法原理、试剂设备不熟悉,结果必然有误差,第二是在采血量大时,不做ALT的初筛,是主要的原因,8月就是这样,因此,建议对所有采血点的献血者进行采血前ALT的快速筛查,在采血量大的时候,多安排筛查人员,以减少不必要的血液报费.HbsAg逐年下降与献血前的初筛及献血前的宣传有关,抗-HCV忽高忽低,可能与其检测试剂的不稳定性有关,抗-HIV稳定在0.2%左右,与本地区相对闭塞,生活方式保守有关,抗-TP稳中有降与献血前的宣传有关系.
总之,为了保证血液质量应做好以下工作:第一加强对献血者献血前的健康评估、咨询,屏蔽高危人群,降低ALT和抗-HIV、抗-TP的不合格率,加强对献血者献血前的初筛工作,降低ALT、HBsAg的不合格率.第二提高实验室人员的质量意识和检测水平,选择灵敏度高、特异性好、质量稳定的试剂,加强血液标本检测前、中、后过程的管理.