78例老年慢性肺源性心脏病患者的护理

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【摘 要 】目的：研究分析在老年慢性肺源性心脏病患者的治疗中采取科学护理干预政策的临床效果,为老年慢性肺源性心脏病患者的护理工作提供相应的借鉴以及参考.方法：选取本院2011年10月至2012年10月收治的老年慢性肺源性心脏病患者78例作为主要研究对象,对对照患者进行相应的干预护理,并且分析其效果.结果：患者均经过护理干预.显效的33例,有效的41例,无效的患者4例,那么总有效率为94.87%.结论：经过研究得知,对老年慢性肺源性心脏病患者采取科学有效的护理干预,可以有效的提升患者质量的临床效果,促进患者康复,提升患者的生活质量以及生活水平,值得进一步研究和推广.

【关键字】老年慢性肺源性,心脏病,护理干预,临床效果分析

针对本院选取的78例老年慢性肺源性心脏病患者的研究,总结相应的护理干预措施,最大程度的降低患者的住院时间提升患者的生活质量.现做如下报道.

1资料和方法

1.1基本资料

选取本院2011年10月至2012年10月收治的78例老年慢性肺源性心脏病患者,这78例患者都通过心电图、实验室、B超、X线进行确诊.其中男性患者为42例,女性患者为36例,患者的平均年龄为73±10.23岁,平均住院时间为25±18.23d.患者的临床症状主要表现为以下几点：咳痰、气喘、咳嗽等.

1.2护理干预方法

1.2.1科学的吸氧治疗

慢性肺心脏病具有较宽的病情变化范围,会造成患者的通气以及血流比例偏离实际标准,引发起低氧血症.为了有效的避免此类症状的发生,医生以及护理人员需要使用低量连续性吸氧的方法来有效的抑制低氧血症的产生,不断提升患者的生活质量.具体措施为：将氧流量控制在1L/min～2L/min左右,将氧气浓度控制在27.5%左右,氧气分压则是30mmHg到40mmHg范围内.

1.2.2相应的心理护理

老年慢性肺源性心脏病患者在患病期间受到病痛的折磨,同时在接受治疗之后,质量效果不明显,甚至病情加重,造成不安、紧张、焦虑不安等不良情绪以及相应的心理压力.因此,医生以及护理人员需要对老年患者进行科学有效的心理指导,将疾病治疗的基本知识以及治疗成功的案例讲述给患者听,借此消除患者不安、紧张、焦虑不安等不良情绪,减轻患者的心理压力,并且促使患者积极的配合治疗,为取得很好的治疗效果提供切实的保证.

1.2.3仔细观察患者的病情

老年慢性肺源性心脏病具有很强的危害性,病情变化迅速,并且还伴随着多种类型的并发症.所以,医生和医护人员需要仔细观察患者的病情.主要的观察内容为咳嗽声量、咳嗽性质、咳嗽时间、咳痰颜色、咳痰功能、痰液是否存在血丝以及痰液性状.同时还要仔细的观察患者的各种体征是否符合正常标准,主要有脉搏、血压、心率、呼吸、体温等.

1.2.4呼吸通畅护理

老年慢性肺心脏病最明显的临床症状是咳痰,痰液较为黏稠难以顺利咳出,造成患者呼吸困难、呼吸道阻塞.所以,医生以及护理人员需要正确的指导患者咳嗽,让患者顺利的将痰液咳出.同时也可以通过蒸气吸入以及超声雾化的方法来进行人体气道的湿润,有效的稀释痰液,顺利的排出.如果患者处在一个昏迷不清的状态,需要进行吸痰排液或者是气管切开手术,避免堵塞患者的呼吸道,造成患者窒息.

1.3疗效标准

无效标准：患者的临床症状、心肺功能、呼吸功能等没有明显的变化,有的甚至病情进一步恶化.有效标准：患者心肺功能为2级,呼吸状况有明显的好转[1].显效标准：患者心肺功能为1级,患者的症状基本上完全消除.

2结果

78例患者在接受护理干预之后,显效的患者有33例,有效的患者有41例,无效的患者有4例,总有效率为94.87%

3讨论

随着社会的快速发展,老年慢性肺心脏病的发病率正处在逐年上升的阶段,老年慢性肺心脏病具有非常显著的特征：病情变化多样、并发症种类多、危害性大.严重影响着老年群体的身体健康以及其生活质量[2].老年慢性肺心脏病的主要发病原因为：患者随着年龄的不断增长,身体机能、身体的免疫力以及体质明显下降,因此非常容易受到疾病的入侵[3].患者发病之前有肺部感染、呼吸道感染等疾病,如果这些疾病没有及时的得到治疗,最后则会发展成为慢性肺心脏病.

想要有效的提升老年慢性肺心脏病患者的临床治疗效果,有效延长患者的生命.提升患者的生活质量,降低患者的死亡率.就要求医院的医生以及护理人员对患者展开一系列科学有效的护理干预,对患者进行心理指导,有效的提升患者对自己疾病治疗成功的信心,并且积极的配合医生以及护理人员的工作.指导患者正确的进行咳嗽,时刻保持患者呼吸道通畅.对患者进行吸氧护理干预,有利于低氧血症的出现[4].

经过研究,78例老年慢性肺心脏病患者中有33例显效,41例有效,4例无效,总有效率为94.87%.

综上所述,对老年慢性肺源性心脏病患者采取相应的护理干预措施,可以提升患者质量的临床效果,提升患者的生活质量,值得进一步推广.

【参考文献】

[1]孙霞,刘洪梅.慢性肺源性心脏病75例的护理[J].中国中医药现代远程教育,2010,5（12）：658-659

[2]王淑云.慢性肺源性心脏病护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2010,5（09）：456-458

[3]王秀娟.浅析慢性肺源性心脏病的临床护理体会[J].中国实用医药,2011,5（22）：256-257

[4]赵跃萍,吴蕾,李清.老年慢性肺源性心脏病患者60例护理体会[J].后勤学院学报（医学版）,2012,10（03）：102-103

>,讨论

近年来,随着患者对临床护理质量要求的不断提高,传统的护理模式也得到了不断改善.护理指引模式是近年来发展起来的一种新型护理模式,该模式是针对某些特定的护理问题,采用系统方法建立一套护理程序,以解决这些护理问题,从而让患者得到优质的护理服务.护理指引模式既强调病人的个体性,又重视系统的科学性[2-3].在护理过程中,护理人员通过与病人、病人家属、医师进行沟通,能够让患者的个性化需求得到有效满足.和传统护理模式相比,护理指引模式具有个性化、人性化特点,更加注重与患方和医生的交流与沟通,收集更多患者的信息,通过需求和病情反馈,不断调整、改进护理方案,提高护理效果[4].

在本次研究中,对研究组患者在护理指引体系下,实施护理干预,结果显示研究组患者的护理满意度、护理质量均显著高于对照组,P<,0.05.这表明在神经内科护理工作中引入护理指引体系实施护理干预,可有效提高临床护理质量及患者满意度,具有重要的临床应用价值[5].

【参考文献】

[1] 王俊霞.关于护理指引体系在神经内科临床中的应用价值比较分析[J].中国实用医药,2014,（19）：224-226.

[2] 舒贤,徐丽梅.手指引导法在神经内科难置性胃管置管患者中的应用[J].护理实践与研究,2012,09（18）：109.

[3] 周柯,张志娟,董睿等.临床专科护理指引在护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2011,17（34）：4191-4193.

[4] 黄伊明.病情观察指引在ICU护理中的应用[J].内科,2011,06（4）：封3,封4.

[5] 赵虹茵,钟慧娇.护理指引在抢救失血性休克手术病人中的应用观察[J].中国中医药咨讯,2010,02（10）：29-30.