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[摘 要 ] 目的 探讨研究血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断价值. 方法 从该院收治入院的非小细胞肺癌患者中抽取35例作为观察组,另从同期肺部良性疾病患者中抽取35例作为对照组,对两组患者的血清CEA和CYFRA21-1进行电化学免疫检测,并用两个指标水平对比分析. 结果 观察组患者的血清CEA和CYFRA21-1两种指标的平均水平明显高于对照组,CYFRA21-1对非小细胞肺癌的敏感性较高,而CEA对该病的特异性较高,两种指标联合诊断的敏感性明显增高,以上差异有统计学意义（P0.05）.结论 非小细胞肺癌患者相对普通患者具有明显增高的血清CEA、CYFRA21-1水平,且这两项指标对该病具有较好的敏感性及特异性,因此对血清CEA和CYFRA21-1进行检查能有效的为非小细胞肺癌的临床诊断提供参考依据.
[关 键 词 ] 非小细胞肺癌；CEA；CYFRA21-1；敏感性；特异性
[中图分类号] R734 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0171-02
肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤疾病,在肿瘤致死患者中肺癌患者占有较高比例.寻找一种能够对肺癌早期具有高特异性和敏感性,操作简单、应用广泛的临床指标,成为目前提高临床肺癌诊治工作的关键[1].为血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断价值,对该院部分非小细胞肺癌患者的血清CEA和CYFRA21-1进行检测,并与普通肺部疾病患者相对比,以观察分析其差异,作为临床参考依据.现将分析结果报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
从该院收治入院的非小细胞肺癌患者中抽取35例作为观察组,其中男21例、女14例,年龄21～76岁,平均年龄（57.68±7.81）岁,所有病例均经病理学活检和细胞学检查已确诊为非小细胞肺癌,且患者体温、血常规正常,排除临床感染体征、有其他肺部良性疾病和其他系统的恶性肿瘤患者,以及其他器官有严重功能障碍患者.另选取同期呼吸科收治的其他肺部良性疾病患者35例作为对照组,其中其中男22例、女13例,年龄23～71岁,平均年龄（58.14±6.49）岁,疾病种类包括肺炎、肺结核、胸膜炎、气胸、肺心病等.
2.观察指标及检验方法
患者空腹,取外周静脉血,分离血清,使用ECLIA方法进行CEA和CYFRA21-1检验,CEA检测阳性临界值为10 ng/mL,CYFRA21-1检测阳性临界值为3.3 ng/mL[2].
1.2 统计方法
使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理.计数资料使用χ2检验；计量资料用（x±s）表示,使用t检验.
2.结果
2.1 两组患者血清CEA与CYFRA21-1水平对比
观察组患者的血清CEA与CYFRA21-1水平均较对照组患者明显偏高, 差异有统计学意义（P<0.05）.
2.2 血清CEA、CYFRA21-1及两者联合检测在临床诊断中的敏感性和特异性对比
CYFRA21-1对非小细胞肺癌的敏感性较高, CEA对该病的特异性较高,两种指标联合诊断的敏感性明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）.
3.讨论
全世界每年死于肺癌的患者人数约有100万人,其中以非小细胞癌居多,大约占到85%的比例[3].非小细胞肺癌的晚期治疗预后较差（5年生存率20%）,因此对该病患者的早期治疗很关键.血清CEA和CYFRA21-1是临床上较为常用的肿瘤标志物,有相关报道[4]称这两项指标对肺癌组织可能表现出较高的敏感性和特异性,其联合检测也应该能对肺癌的临床诊断具有一定指导意义.由该文研究结果可知,非小细胞肺癌患者相对普通患者具有明显增高的血清CEA、CYFRA21-1水平,且这两项指标对该病具有较好的敏感性及特异性,因此对血清CEA和CYFRA21-1进行检查能有效的为非小细胞肺癌的临床诊断提供参考依据.
[参考文献]
[1] 钱晓萍,刘宝瑞,刘新姿,等.非小细胞肺癌血清VEGF与CA125 CEA Cyfra21-1的相关性及临床意义[J].中国肿瘤临床,2009,36（2）：92-96.
[2] 谢树钦,杨惠洁,鲍依稀,等.血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌诊断价值的系统评价[J].国际检验医学杂志,2011,32（21）：2429-2432.
[3] 张国云,周春宇,刘晓岚,等.非小细胞肺癌放疗前后血清肿瘤标记物的改变及其临床意义[J].中国实验诊断学,2011,15（5）：851-852.
[4] 许崇安,李琳,邢丽丽,等.血清癌胚抗原和CYFRA21-1预测晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后的价值研究[J].中国全科医学,2012,15（4）：411-414.
（收稿日期：2012-12-20）