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【摘 要 】目的：研究地图舌与儿童血锌含量的相关性,为临床治疗该疾病提供参考.方法：采用火焰原子化分光光度法检测的868例地图舌儿童为治疗组,900例健康儿童为对照组的血锌含量.结果：地图舌患儿与健康对照组儿童血锌含量有明显差异（P<0.01）.结论：锌缺乏为地图舌患儿患病的重要原因之一,临床上可采用锌制剂治疗地图舌.
【关 键 词 】地图舌；血清锌；儿童；锌缺乏症
文章编号：1009-5519（2008）12-1814-01 中图分类号：R72 文献标识码：A
地图舌（Geographic tongue）又名游走性舌炎（Migratory glossitis）,多见于儿童和青少年的口腔舌黏膜疾病,它是一种浅层的慢性剥脱性舌炎,丝状区域性剥脱形成红斑区,边缘为1~3mm宽的白色或黄白色弧形边界,稍隆起.病变具有游走性,整个舌背病损呈现地图状外形.病程较长,可长达数年.患儿通常无自觉症状,偶有遇酸辣等刺激性食物时有烧灼感,具有复发性,发作持续时间及间歇期因人而异,有时在数次复发后逐渐减轻甚至不再复发,预后良好.
地图舌病因不明,在学龄前儿童的发病率为3.97%[1],可能与消化不良、肠寄生虫、维生素B缺乏、过敏体质、遗传等有关[2],给临床治疗增加了难度.笔者检测了健康儿童及地图舌儿童的血锌含量,旨在探讨其差异,为临床治疗提供参考.
1.资料与方法
1．1 对象：地图舌患儿868例为治疗组,诊断依据文献[3],其中男512例,女356例,年龄4个月~10岁,平均2.1岁,病程7天~5年.正常对照组900例,男510例,女390例,来自同一医院体检健康者.
1．2 测定方法：两组儿童均采用北京博晖科技创新光电技术股份有限公司生产的BH5100型博晖五元素分析仪,火焰原子化分光光度法,取末梢血40 滋l,加入专用稀释液测量.
2.结果（见表1）
3.讨论
锌是人体最重要的微量元素之一.在体内与80多种酶的活性有关,是碳酸酐酶、DNA和RNA聚合酶等的主要成分,几乎涉及所有的细胞代谢.具有参与核酸蛋白质合成,促进细胞分裂生长再生的功能.故缺锌后必然会导致机体一系列代谢紊乱及病理变化,各种含锌的酶活性降低,引起胱氨酸、蛋氨酸、亮氨酸和赖氨酸的代谢紊乱,谷胱苷肽合成减少,结缔组织蛋白和消化黏液蛋白合成过程均受到干扰[4],加之缺锌时引起的黏膜增生、角化不全,是引起地图舌的内因.
儿童缺锌主要为摄入不足,地图舌患儿以虚弱儿童多见,多有厌食、消化功能紊乱等症状,主要是由于缺锌对味蕾的结构及功能带来种种不利影响,从而降低味觉,影响食欲导致蛋白质和热量摄入不足.此外,缺锌还可减弱人体的免疫功能或引起免疫缺陷,降低抵抗力,增加对病原微生物的易感性,患儿常伴有反复呼吸道感染、厌食、低体重等[5].故其治疗对提高患儿体质有重要意义.据报道以锌剂治疗地图舌总有效率为96.6%[6].