两种半自动生化仪测定白蛋白和总蛋白结果对比

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1.四川省成都市彭州新兴镇公立卫生院,四川成都611942,2.四川省成都市彭州市中医院,四川成都611930

【摘 要 】目的:本实验参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文件,对我院两个不同半自动生化分析仪总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)的测定结果进行方法学比较.方法:A组应用CB171半自动生化分析仪,采用免疫比浊法, B组采用意大利产BT224半自动生化分析仪.结果:两个不同半自动生化分析仪TP、Alb的测定结果间的总体差异有统计学意义(P<0.05).结论:本研究结果显示,两种不同半自动生化分析仪TP、Alb的测定结果间的总体差异有统计学意义(P<0.05).提示BT-224半自动生化分析仪与CB171半自动生化分析仪检测结果并不完全一致,其间存在一定的偏差.

【关 键 词 】半自动生化分析仪测定白蛋白总蛋白

【中图分类号】R512+.1【文献标示码】B【文章编号】1007-8517(2008)12(B)-0031-01

BT-224半自动生化分析仪是一种高性能的仪器,具有操作简便、准确度高、分析速度快、并且还有自检功能等优点.是目前各大中小医院普遍使用的一种仪器.CB171半自动生化分析仪,进口自澳大利亚的Trace公司,在我国基层医院也有较多的应用.两种半自动生化分析仪均可用于临床常规生化测定、特殊化学测定、急诊测定、免疫测定和其他光度法测定.当前,一个医院对同一项目有多个检测系统已是相当普遍的现象.然而,比对试验如何进行,如何判断不同检测系统仪器检测结果的可比性等问题随之产生[1].本实验参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文件[2],对我院两个不同半自动生化分析仪总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)的测定结果进行方法学比较和结果对比分析,现报道并分析如下.

1资料与方法

1.1研究对象收集我院2007年1月2007年7月部分门诊检查者的清晨空腹静脉血,制备成不同浓度的混合血清,分装于带盖的清洁试管内,共48份.同时选用同一批号的质控血清,按说明书要求复溶,分装于带盖的清洁试管内.质控样本和血清样本随机编号,由专人分发给不同检测仪器,置于当天常规工作中进行测定.

1.2方法所有被检测对象均在清晨空腹采集静脉血,分离血清, A组应用CB171半自动生化分析仪,采用免疫比浊法(试剂盒为上海复星长征医学科学有限公司产品),按试剂盒说明书操作;B组采用意大利产BT224半自动生化分析仪,澳斯帮试剂公司提供速率法测定胆碱酯酶试剂盒,中生北控公司提供溴甲酚绿法测定白蛋白试剂盒.


1.3统计学方法采用 SPSS13.0软件进行数据分析,以 ±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

本研究结果显示,两个不同半自动生化分析仪TP、Alb的测定结果间的总体差异有统计学意义(P<0.05).结果见表1(单位g•,L-1).

3讨论

实验室自动化技术进展日新月异[3~5],尤其在临床化学领域,各种半自动生化分析仪种类繁多[6],对仪器的性能进行检测与评价是分析前质控的一个重要环节.血清蛋白测定结果对疾病的诊断没有特异性,但结合临床资料可以用来判断疾病的严重程度,另外,总蛋白、白蛋白还是肝病预后好坏的指标.保证不同实验室、不同检测仪器检测结果的一致性和可比性是目前各中、大型医院检验科追求的目标.我国临床实验室都很重视检验结果的准确性,一般都参加全国或全省的室间质量评价活动,并每天进行室内质量控制,但这些并不能完全解决不同仪器的偏差问题,必须进行检测仪器间的比对实验[7].本研究结果显示,两种不同半自动生化分析仪TP、Alb的测定结果间的总体差异有统计学意义(P<0.05).提示BT-224半自动生化分析仪与CB171半自动生化分析仪检测结果并不完全一致,其间存在一定的偏差.由于不同仪器各自的校正品存在基质效应,各种仪器对基质效应的敏感性存在差异,虽然仪器、试剂、校正品均是配套使用,但是因患者血清中含有一些校正品所没有的物质,例如药物代谢产物及其他一些病理物质,可以造成同一份血清在不同仪器间检测结果存在差异.因此,样品比对分析时强调同一样品同时上机分析,这样可避免样品放置时间不同所导致的含量变异对比对结果的影响,以保证研究标本的同质性.完整的比对实验应该包括比对及整改,我们可以在比对实验的基础上通过多种方法来校正,如利用比对仪器测定新鲜血清结果来校正其他仪器[8];也可以用回归方程的截距和斜率做校正因子校正其他仪器[9,10];还可以用混合血清作为共同校准品校准各系统[8].不同实验室应根据自身情况,反复验证来决定使用何种方法来校正.所以广泛开展不同检测仪器、检测系统间检验结果的准确性的对比分析对提高临床诊断的准确性具有重要的指导意义.

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