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【摘 要 】 目的 研究分析各种改善内科住院患者睡眠质量的护理方法,总结护理心得及体会.方法 选取我院2010年5月至2012年5月内科住院患者318例,按照护理方法分为A组（一般护理）70例,B组（薰衣草温水擦浴+引导放松疗法）108例,C组（单纯薰衣草温水擦浴）55例,D组（单纯引导放松疗法）85例,对比四组护理效果.结果 护理一周后,B、C、D组患者早醒、不能熟睡、入睡困难发生率显著对比护理前降低（P<005）,B、C、D组患者睡眠时间显著对比护理前延长（P<005）,其中以B组改善程度最为显著（P<005）,C、D组间对比差异不具统计学意义（P>005）；B、C、D组护理后均与A组对比存在统计学差异（P<005）.结论 联合疗法的护理方式对于改善内科住院患者睡眠质量效果最为显著,可从各相关因素方面进行全面引导与改善,协助患者自我调节,有重要的临床应用价值.
【关 键 词 】 内科住院患者；睡眠质量；睡眠时间
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306332 文章编号：1004-7484（2013）-06-3083-02
内科住院患者多数会由于社会、心理、环境改变、疾病治疗等多因素作用下,存在不同程度的睡眠障碍,尤其是刚入院的患者表现更为明显,而长期的睡眠障碍会进一步加重病情,影响治疗效果.本文通过研究分析各种改善内科住院患者睡眠质量的护理方法,总结护理心得及体会如下：
1.资料与方法
11 一般资料 选取我院2010年5月至2012年5月内科住院患者318例,按照护理方法分为A组（一般护理）70例,男有31例,女有39例,年龄在46-77岁,平均年龄为567±51岁,B组（薰衣草温水擦浴+引导放松疗法）108例,男有55例,女有53例,年龄在46-78岁,平均年龄为567±53岁,C组（单纯薰衣草温水擦浴）55例,男有25例,女有30例,年龄在45-77岁,平均年龄为566±52岁,D组（单纯引导放松疗法）85例,男有38例,女有47例,年龄在47-78岁,平均年龄为569±54岁,对比四组护理效果.四组患者的一般资料对比差异不具统计学意义（P>005）,有可比性.
12 护理方法
121 A组 给予一般护理.
122 B组 给予薰衣草温水擦浴+引导放松疗法护理,具体如下：①薰衣草护理法：将薰衣草干花使用纱布包裹好,放入开水中浸泡5min左右,再将其兑入到温水中,每天在患者睡觉前,给予薰衣草温水擦浴护理,患者取平卧位,每个部位均进行反复擦洗3min左右,直至皮肤有潮热感为宜,2周为1个疗程；②引导放松疗法：护理人员在患者每晚睡觉前30min,指导患者进行放松法,包括心理疏导和睡眠控制,心理疏导是通过与患者沟通交流的方式,对患者在目前住院期间对于病区环境、病友、医护人员、治疗等方面存在的陌生感、恐惧感、焦虑感进行询问和答疑,为其消除不安情绪,尽快地适应住院环境；并及时了解患者目前内心最疑虑、矛盾等以致无法放松入睡的事情,协助患者将其解决,如：家庭环境较为困难患者,比较担忧长期住院的费用问题,应尽量为患者减免费用或尽量使用便宜的药物等；针对家庭支持情况欠佳的,可以通过进行其家属的思想工作,鼓励家属多给予患者关怀与精神支持；尽量地使患者保持稳定、安心的心境,有利于入睡；而睡眠控制,主要是白天要尽量满足患者与病友、家属交往及娱乐等需求,晚上则对其睡眠质量与睡眠时间进行控制,避免睡前剧烈运动、过分激动、与病友或家属等谈论聊天过度兴奋、观察刺激或情节紧张或惊悚电视剧,控制晚上睡前进食过饱、饮用兴奋性饮料,可建议晚上可听相对柔和、舒适的音乐以安神宁心.
123 C组 给予单纯薰衣草温水擦浴护理,同B组擦浴方法.
124 D组 给予单纯引导放松疗法护理,同B组的放松疗法方法.
13 评定标准 参考文献[1]进行睡眠障碍评定,早醒：对比往常早晨觉醒时间要提前超过2h；不能熟睡：夜晚有轻微声响即会受到刺激醒来,晚上醒来次数>2次；入睡困难：自有睡意要入睡到实际入睡的时间超过1h；另外,一夜的睡眠时间在5h内,认为是睡眠时间缩短.
14 统计学方法 本文数据皆输入SPSS130软件处理,早醒、不能熟睡、入睡困难发生率数据组间比较使用X2检验,睡眠时间数据组间比较使用t检验,P<005为有统计学意义.
2.结 果
护理一周后,B、C、D组患者早醒、不能熟睡、入睡困难发生率显著对比护理前降低（P<005）,B、C、D组患者睡眠时间显著对比护理前延长（P<005）,其中以B组改善程度最为显著（P<005）,C、D组间对比差异不具统计学意义（P>005）；B、C、D组护理后均与A组对比存在统计学差异（P<005）,见表1.
3.讨 论
本研究中统计结果显示,采取薰衣草温水擦浴+引导放松疗法护理后,患者的早醒、不能熟睡、入睡困难发生率显著对比单纯疗法组与一般护理组降低,且睡眠时间也对比其它三组明显延长,主要是由于联合疗法护理能够协助患者进行有效地自我调节,逐步改善患者自身的紧张感与焦虑感,逐渐改善睡眠质量.其中的薰衣草疗法可以起到放松、催眠与镇静的作用,引导放松疗法护理其实是精神放松疗法,协助患者自身认识到心理上的思想包袱、不安情绪来源,通过护理人员的耐心疏导,协助其疏通思想误区,从根本上放松心情；另外加以睡眠质量控制,杜绝外界各种可能引起睡前神经兴奋、思想情绪波动的因素,保证患者能够安心、顺利地入眠[2].因此,此护理方法是从生理上与心理上相互结合的改善睡眠质量方法,安全有效.
综上所述,联合疗法的护理方式对于改善内科住院患者睡眠质量效果最为显著,可从各相关因素方面进行全面引导与改善,协助患者自我调节,有重要的临床应用价值.