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关 键 词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性临床特征
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.071
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对身体的损害复杂而广泛,可导致多器官、多系统受损,是一种具有潜在危险性的常见疾病,患者都可能存在睡眠呼吸障碍.女性OSAHS的早期诊断、治疗和预防已日益受到关注.
资料与方法
回顾性分析我院自2000年7月~2005年7月收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者352例,试验组为女性OSAHS患者93例,对照组为男性OSAHS患者259例.按睡眠呼吸紊乱指数(AHI)分度,轻度5次/小时≤AHI≤20次/小时、中度20次/小时≤AHI≤40次/小时、中度AHI>40次/小时.
多导睡眠监测(PSG)方法:入选病例检查前24小时时之内禁饮酒及服用安眠药.按标准方法对其进行7~8小时夜间PSG.连续记录患者的脑电图、眼动电图、心电图、肌电图及检测口鼻气流量、胸腹壁运动、血氧饱和度、睡姿及鼾声等.
统计学处理:所有的测试结果用SPSS11.5统计软件统计行t检验或X2检验.
结果
女性患者平均年龄大于男(P<0.05).试验组有高血压32例(34.4%),心脏病17例(18.3%),糖尿病7例(7.5%),甲状腺功能低下4例(4.3%),卵巢囊肿3例(1.1%),更年期38例(40.9%),对照组有高血压112例(43.2%),心脏病89例(34.4%),呼吸系统疾病49例(18.9%).两组患者均存在打鼾,对照组白天瞌睡比例明显高于试验组(P<0.05),晨起头痛比例对照组低于试验组(P<0.05),夜间憋醒、疲劳、失眠等两组差异无显著性.?
中度患者女性比例高于男性,两组差异具有显著统计学,轻度患者比例差异无显著性,见表1.
PSG监测结果:试验组睡眠呼吸紊乱指数明显低于对照组,两组差异显著(P<0.05),而体质指数(BMI)及血氧饱和度两组相比差异无显著性(P>0.05).
讨论
Young等[1]研究表明女性OSAHS在人群中的发生率较低,国外研究表明,OSAHS中老年患者发病率男性为24%,女性为9%,国内北京地区该病发病率为3.1%,男女比例为4:1[2].本研究中,女性有晨起头痛症状占63.4%,疲劳占48.4%,失眠占26.9%.
OSAHS患病率与年龄不呈正相关,高发年龄为40~50岁,60岁后随年龄增加而降低.本组资料女性患者平均年龄大于男性(P<0.05),提示女性的发病较晚.?
女性患者除了高血压、糖尿病、心律失常外,4例伴有甲状腺功能低下,3例伴有卵巢囊肿,40.9%的女性OSAHS患者处于更经期,说明女性体内激素水平对本病的发生有一定的影响.
夜间PSG结果比较发现女性平均AHI明显低于男性.本研究发现,不同性别OSAHS患者BMI无差异,说明肥胖导致男、女性OSAHS发病的几率基本相同.