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摘 要 ：目的 对老年痴呆患者实施综合护理干预,探索改善老年痴呆患者认知功能的方法.方法 将63例老年痴呆患者随机分成两组,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理的同时,再给予针对性的综合护理干预措施,在患者入院时及综合护理干预8 w后进行评定.结果 大大改善了患者的认知功能和精神症状.结论 该护理干预行之有效.
关 键 词 ：综合护理；老年痴呆；认知功能
老年痴呆是神经综合最常见的一种智能障碍性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、抽象思维和计算损害、人格和行为改变为特征.随着我国人口的老龄化,老年痴呆患者逐渐增多,目前已成为严重威胁老年人心身健康的重要疾病之一,给社会及家庭带来很大的负担.因此,对住院期间的老年痴呆患者实施综合护理干预,可延缓老年痴呆病进展,对改善老年痴呆患者的生活质量和减低家庭负担有着重要意义,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料 2012年1月～12月在我院住院治疗的患者,均符合CCMD-3痴呆诊断标准,其中男28例,女35例,血管性痴呆18例,颅脑外伤后继发性痴呆7例,阿尔茨海默病38例,年龄（75±3.7）岁,病程（10±2.4）年,因认知功能障碍合并精神病症状而住院.随机分为对照组31例,观察组32例.
1.2方法 对照组给予常规护理,观察给予综合护理干预,具体如下.
1.2.1评估方法 采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行护理评估[1].由成立由2主管护师、2名护师组成的专护小组经过一致性培训的护士,分别于综合护理干预前及护理干预8 w后进行评估.
1.2.2效果评价 通过制定积极有效的护理措施,实施干预后,患者的认知功能有明显提高（P<0.05）,日常生活能力有显著改善（P<0.05）,见表1、见表2.
2护理干预
2.1生活技能训练 选择其熟悉的日常生活联系密切的内容,如洗漱、进餐、穿衣等日常生活能力训练,先叙述后模拟.
2.2逻辑思维与表达能力训练 询问患者与生活密切相关的问题,并进行简单的数字计算.对失语患者采用单词短句进行训练,如卡片、图片等,命名性失语训练时要反复说出名称,强化记能力训练,运动性失语训练时面对面给患者示范口型,以利于其模仿.
2.3心里护理 有针对性制订护理措施,改善患者心理环境,提高生活质量.对患者关系体贴,鼓励患者培养乐观情绪.
2.4对认知功能障碍的护理 强化记忆锻炼,反复给患者讲解数字、文字、图片、实物,让患者反复记忆.
3讨论
AD患者痴呆特征为计算力,定向力等方面的智能减退和自理缺陷,不得不由家庭提供外在的帮助与支持,从而增加了家庭的负担.由于痴呆是一种渐进性疾病,且不可逆,因此防治极为重要.
本研究不但注重了生活护理,更进行了护理干预,对他们进行表扬和鼓励,通过对63例老年痴呆患者护理前后对比,患者的认知功能有明显的改善.