过敏性心肌炎12例临床

时间:2024-01-20 点赞:46138 浏览:89325 作者原创标记本站原创

本文是一篇冠心病论文范文,冠心病有关毕业论文,关于过敏性心肌炎12例临床相关毕业论文模板范文。适合冠心病及参考文献及高血压方面的的大学硕士和本科毕业论文以及冠心病相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

关 键 词 过敏性心肌炎

资料与方法

一般资料:过敏性心肌炎患者12例,男7例,女5例,年龄15~57(35±4)岁.原发过敏性疾病为磺胺过敏3例,氨苄青霉素过敏3例,食物(蜂蛹)过敏1例,急性荨麻疹(不明过敏源)5例.凡既往有病毒性心肌炎、心肌病、先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、高血压、甲状腺机能亢进症及心律失常者均被排除.

临床表现及体征:除原发过敏性疾病临床表现外,10例患者有不同程度心悸、胸闷症状.2例患者出现轻微胸痛,1例出现晕厥.7例患者心音减弱,3例患者可闻及奔马律.

心电图检查:5例患者出现频发室性早搏,其中2例为多源室早.3例出现Ⅱ度房室传导阻滞,1例晕厥患者心电图证实为高度房室传导阻滞.7例患者心电图ST段呈水平型下移1.0~2.5mV,平均下移1.5±0.4mV,伴T波低平、倒置.

心肌酶检查:入院后即刻及每日1次行心肌酶检查.全部血清心肌磷酸激酶及其同工酶呈持续增高4~7天,2周后逐渐降至正常,无酶峰变化.

超声心动图检查:1例男性患者出现左室轻度扩大(LVD57mm),6个月后复查恢复正常.

治疗及预后:在治疗过敏性疾病的同时,给吸氧,卧床休息,给予促进心肌营养剂如维生素、肌苷及心肌极化液(葡萄糖、胰岛素、氯化钾)等.室性心律失常经利多卡因、普罗帕酮治疗后得到控制.高度房室传导阻滞经阿托品治疗后纠正.全部患者住院治疗l~3周后临床症状缓解,病情好转出院.出院后随访1年,经心电图及动态心电图复查,2例患者遗留轻度心电图ST段下移,2例发现有偶发室性早搏.

讨 论

过敏性疾病的病理改变为变态反应,可引起心肌炎[1].其机制在于:变态反应可使心肌毛细血管发生扩张,血管通透性增加,心肌间质及传导系统发生不均匀性水肿,严重者变性、萎缩[2].从而引起早搏、房室传导阻滞及ST-T改变等表现.


本组资料表明,过敏性心肌炎可出现早搏、房室传导阻滞及心电图ST-T改变等不同表现,临床上可有胸闷、胸痛症状,严重者可因高度房室传导阻滞引起晕厥,危及患者生命.本病的特征是有明显的过敏症状及体征,而无心脏疾病史.我们认为,对于各种过敏性疾病患者,应加强观察,发现有心肌炎表现应及时处理并严密观察,尤其是要认识到可能发生危及生命的严重心律失常,如高度房室传导阻滞.因此,正确识别及观察处理过敏性心肌炎,有重要的临床意义.

相关论文

婴儿麻疹25例临床特征

该文为麻疹类学士学位论文范文,与婴儿麻疹25例临床特征相关论文参考文献代码,可作为参考文献专业麻疹论文写作研究的大学硕士与本科毕业论。

手法治疗急性腰扭伤121例临床

这篇患者论文范文属于医药学免费优秀学术论文范文,患者类毕业论文,与手法治疗急性腰扭伤121例临床相关医学论文国家级期刊。适合患者及中医。

慢性胰腺炎45例临床

关于影像学及生活质量及患者方面的免费优秀学术论文范文,影像学方面有关怎样写论文摘要,关于慢性胰腺炎45例临床相关论文范文检索,对写作。

自发性蛛网膜下腔出血56例临床

关于神经科及参考文献及内科学方面的免费优秀学术论文范文,神经科有关硕士论文参考文献格式,关于自发性蛛网膜下腔出血56例临床相关论文范。