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2.3.4 不同居住环境宫颈癌及癌前病变检出率比较：
山区、半山区、坝区宫颈癌及癌前病变检出率分别为0.463%、0.124%、0.286%,说明宫颈癌及癌前病变的患病率有明显的地区差异,农村高于城市,山区高于平原.
3.讨论
3.1 调查结果显示：
楚雄州35～59岁农村妇女妇科疾病患病率30.84%,宫颈癌前病变患病率0.25%,宫颈癌患病率0.015%,其中不同年龄段农村妇女宫颈癌及癌前病变检出率有差异,其中35-49岁年龄段癌前病变检出率高,-39岁和-59岁年龄组宫颈癌检出率高.问卷调查知晓率只有30.87%,其中仅有15.34%的妇女3年内进行过妇科检查,81.66%的妇女属第一次检查.据相关文献报道,我国宫颈癌前病变和宫颈癌在已婚妇女各个年龄段均可发病,以40一59年龄段高发,其中宫颈癌前病变主要发生在-39、-49年龄段,这个年龄段的女性正处于性活跃阶段,而绝经后癌前病变发病率明显降低.宫颈癌发病年龄呈状,高峰年龄段为35～39岁和55-59岁,但近年来年轻化趋势日趋明显[1].宫颈癌的发生有明显的地域差异,总的趋势是农村高于城市山区高于平原[2].
3.2 原因及对策：
从宫颈不典型增生到宫颈浸润癌是一个相当长的过程,对宫颈癌进行定期筛查,及早发现癌前病变和早期癌症,是宫颈癌防治中最能有效提高患者生存率和降低死亡率的措施.宫颈癌作为目前唯一病因明确且可以预防的癌症,尽管国外已经成功地研制出了宫颈癌疫苗,但国内目前还主要依赖于早发现、早治疗,筛查依然是预防和控制宫颈癌的主要手段.就本次调查的现状就其原因分析,一是筛查对象文化程度低,思想保守,加之传统思想作祟,使部分妇女得病后羞于启齿；二是山区条件差、交通不便、家庭经济收入微薄等因素,使大部分农村妇女不能定期及时检查治疗；三是生殖健康知识欠缺,保健意识差,对宫颈癌筛查的认知程度低,顺从性也差；四是性活跃期妇女初次年龄过早,孕育次数过多致妇科疾病患病率高.因此对于幅员辽阔而人口众多的中国而言,提高全社会对防治宫颈癌重要性的认识是降低宫颈癌发病的关键.针对卫生条件较差、卫生资源有限的农村地区尤其边远山区,应重点加强健康教育和普查,深入乡村进行科普卫生及生殖健康知识讲座和宣传,让妇女认识到有病早治以及早期筛查宫颈癌的好处,提高健康保健意识.同时建议政府加大经费投入,出台相应的惠民政策措施,在继续巩固和延续宫颈癌筛查项目基础上扩大筛查面,使更多的农村妇女能享有检查和及时治疗的机会.