氨溴索吸入治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察

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【中图分类号】R720.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2014)04-0435-01

支气管肺炎为儿科常见呼吸道感染性疾病,好发于冬春季,两岁以下婴幼儿多见,临床表现为发热、咳嗽咳痰、气促、精神不振、烦躁不安甚至并发心、脑、胃肠道等损害,治疗原则包括清除呼吸道分泌物、解除呼吸道阻塞、改善通气、减少并发症等,一般总疗程≥6周[1],本人应用氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎30例,取得较好疗效,现报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料:选取2009年12月―2010年12月在本科住院的支气管肺炎60例,均符合支气管肺炎的诊断标准,排除先天性心脏病、支气管异物、婴幼儿哮喘等疾患,年龄在6―21个月,其中男38例,女22例,随机分成治疗组和对照组各30例,2组性别、年龄、病程、临床表现及胸部体征无显著差异.

1.2 治疗方法:2组患儿均采用相同的综合治疗,包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗、糖皮质激素及并发症的治疗等,治疗组在此基础上加氨溴索雾化吸入,使用德国百瑞有限公司PARI LCD简易喷雾器,一端连接氧气,面罩扣住患儿口鼻,保留少许间隙,用生理盐水5ml+氨溴索15mg,每日2次,雾化时间选择在患儿熟睡或安静状态下进行,雾化吸入完成后进行移动性拍背,以助痰液排出.必要时,可辅助人工吸痰.

1.3 疗效判定标准:有效;治疗5天后咳嗽明显减轻、肺部音消失、气促缓解.好转;治疗5天后气促缓解、肺部音减少、咳嗽有所减轻.无效;治疗5天后仍有咳嗽咳痰、肺部音未减少.

2.结果

2组疗效比较见表1

3.讨论

支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的肺炎,病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主,最常见病因为细菌和病毒,也可由病毒、细菌“混合感染”,感染使气道平滑肌痉挛、黏膜充血水肿,腺体分泌增加,致气道狭窄而出现通气障碍,氨溴索为溴己新在体内的代谢产物,具有排除粘痰、溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况,尤其是通过雾化吸入直接作用于呼吸道黏膜,使呼吸道黏膜上的表面活性物质发挥其正常的保护功能,同时对保持气道的湿化非常重要.本文结果显示,采用氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎,在改善通气、增加肺的顺应性、缓解气促等方面均优于对照组(P均<0.05),而且操作简单,只用氧气装置即可,即节省了医疗资源,又缩短了病程,并可减少抗生素使用时间、降低耐药性发生的机率,值得在临床推广使用.


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