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资料与方法
我科室对2004年6月～2008年4月48例患者输液治疗时采用小儿透辟针(5号半),收到满意效果.男16例,女32例；心血管病18例,脑血管病25例,一般感染5例；输液天数3～30日；输液量200～800ml；时间1～5小时；60～65岁5例,65～70岁7例,70～75岁3例,75～80岁12例,>80岁11例,平均年龄75.1±0.41岁.
方法：48例均为周围静脉条件较差,选取同年龄组病情接近的患者50例作为对照组,按静脉输液常规进行准备,穿刺.
结 果
结果见表1.
讨 论
老年人由于其生理变化及常见病引起的病理改变,使得皮肤变薄,皮下脂肪减少,血管弹性变差,给静脉穿刺与固定均带来不稳定因素,有些老年人由于智力及认知的改变,常会趁护理人员不注意时调快滴数.改用5号半针头,由于其结构特点,刺激性小,总结有以下优点：①穿刺成功率增加,外周静脉条件差者穿刺成功率大于条件稍好的患者.②输液完后穿刺部位瘀青较7号针头明显减少,安全性增加,心脑血管病用药要严格控制速度,5号半针头即使放到最大,也在相对安全范围.③有利于长期输液患者静脉的合理使用和保护.④减少了穿刺时的刺痛和护士、患者的心理负担,增强了心理安慰.
拔针方法：①左手稍揭起胶布的一端,右手拇指、示指拿住棉签,无名指按住头发根部,顺着毛发方向将头发一层一层剥离后,再将棉签按于穿刺部位,拔除头皮针.②用棉签蘸少许汽油,揭起胶布的一角,涂擦于头发与胶布之间,顺毛发方向边擦边揭,胶布即可轻松剥离.③揭开胶布,左手拿棉签顺血管走行方向放于针眼处,右手拔除针头,左手迅速将棉签压迫穿刺处约3～5分钟,切忌揉搓.针头拔除后再将水止关闭.