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摘 要：在医院运行与管理工作中,财务管理是非常关键与重要的环节,能够保障医院的正常运行和资金实用的安全、高效.强化医院财务管理工作应当紧扣预算管理、内控管理、收费管理、成本管理等重点环节,保证整个医院的财务工作优质高效运转,本文主要针对这些方面进行简要论述.
关 键 词 ：医院财务；综合管理；分析研究
1.医院财务管理工作要重视预算管理
（1）强化货币资金管理.医院承担着救死扶伤和保障群众生命健康的重要职责,为患者提供优质的医疗服务应当保证必备金额的流动资金,并保障其安全.首先要对财务资金开展集中管理,保证全院资金的统筹安排以及科学调度,应当坚持收支两条线管理,禁止收支相抵、坐收坐支现象,要能够反馈真实、即时的会计信息,便于准确设计资金收支规划.其次要结合本院业务发生量科学测定流动资金需求的上下限,以保证医院的资金控制在科学的范畴之内,既能够提高资金使用效率、降低资金成本,同时也能够控减财务及经营风险.第三是要对本院财务工作中的应收款项进行清理,应当即付结算的必须按照规定进行即付结算,严格控制应收款项的笔数及总额,提高医院资金使用的效率和安全.另外,医院还要严格执行财务管理制度,以及配齐财务管理人员,保证岗位不兼容,进一步强化资金进出的审计监督工作,以完善的监督机制保障资金管理的安全高效.
（2）强化固定资产管理.医院财务管理中的资产管理主要针对医疗器械与设备,强化资产管理能够首先要在器械设备采购环节强化管理,应当着眼于医院中长期发展规划、医疗工作实际需求以及增强医疗救治能力等方面因素,科学制定购置方案并进行科学性、风险性、效益性等方面的论证,坚持最优化的原则确定购置计划.其次是要对器械设备购置后的维护与保养方面进行科学管理,严格按照使用规定进行保养维护,由专业人员实施,并保证配件耗材的质量、型号,确保各项医疗设备始终处于最佳使用状态,延长使用期限以降低平均成本.另外还要对本院医疗设备运行效益进行跟踪评价与评估,为财务编制以及投资论证提供参考数据.
2.医院财务管理工作要重视内控管理
（1）完善会计控制制度.在医院财务管理内控制度体系中,会计控制制度属于非常重要的内容,应当予以强化,要将职务、职权、职责进行有效分离,重点要将批准授权与财务制定分离,将财务经办与监督审核分离,将财务经办与会计记录分离,将资产保管与会计记录分离,从而构建起相互监督、相互制约的有效内控制度体系.
（2）完善票据管理制度.强化医院财务制度管理出了要重视会计控制制度的完善,还要强化票据管理制度的完善,强化票据管理的有效性,从而保障整个财务管理的有效进行.首先要强化票据购置、申领、保管、上缴以及销毁等工作环节进行制度化管理,完善操作流程的各项规定.其次要坚持银行支票与银行预留印鉴分开管理与保存,确保财务安全.另外要对财务票据管理的制度进行定期的回头看,对原始凭证和票据实施专项审核,发现管理漏洞及时进行弥补.
3.医院财务管理工作要重视收费管理
强化收费票据管理,在门诊挂号收费以及住院收费环节,出现退费以及作废的票据时,因为患者原因造成的需要核对一式三联票据是否齐全,在退费或者作废票据的背面,将患者的身份信息填写齐全,注明退票或作废.如果属于收费员操作不当或者因为系统问题出现退费或者作废时,要搜集齐全一式三联票据,需要在背面标注具体情况,重大金额的根据情况需要信息中心出具说明材料.如果属于隔日退费,但是缺少科室核算联票据的情况下,需要由临床医生签署意见证明药物过敏,药务科同时出具证明材料方可办理.上述票据齐全后,经办人员需要在票据背面签署姓名,上缴收费处进行登记,送主管领导审批之后进行相关手续的办理,票据作废或者进行退费.具体经办人员要将重新开票的科室核算联以及退费装订,和收款日报表上缴财务处.
4.医院财务管理工作要重视成本管理
医院应当将成本管理作为重要的工作中心,进一步控制成本支出,降低运行费用,从而实现增加医院运行效益的目标,实现医院整体运行绩效的上升.实施成本管理最为重要的是抓住核算环节,以此提高全体职工的成本意识与节约意识,通过测算定额成本、费用包干、与奖惩兑现等方式,体现成本管理的综合促进效应.首先要强化人力资源成本的核算与管理,一方面要对岗位设置、人员数量与层次等方面进行科学测算,实现以工作量和业务需要确定岗位人员的方式,对岗位进行工作量与成效的绩效管理,深化人事制度的改革,既要实现人力资源效应的最大化,同时控减不必要的人员支出.其次要强化资产的管理,主要是各种药品以及相关医疗器具的使用管理.一是要在购置环节推行集中采购制度,同等质量的情况下价格低廉者胜出,保证药品质量的同时降低采购总价；二是要建立药品与器材动态管理信息库,保证药品和器材能够满足日常运行的需要,降低积压,既能够避免过多占用流动资金,同时提高了资金运行率和压降了药物报废比例,降低了运行成本.另外,医院还应当建立成本管理与考核的科学机制,实现科室为单位核算与控制成本,进一步堵塞浪费环节,压降医院整体运行成本.