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【摘 要】当前,由于医院的快速发展需要较高的财务管理水平,因此,加强财务管理的内部控制具有必要性.本文指出了医院财务管理内部控制意义、原则以及内容,对其存在的问题进行分析；提出加强医院财务管理内部控制的途径：提高医院全体员工的内部控制意识,要加强医院内部控制流程设计与操作规范化.因此,本文的研究有助于提高医院财务管理内部控制管理水平.
【关 键 词 】医院 财务管理 内部控制 途径 建议
当前,医院作为市场竞争的主体,必须提高各方面的管理水平,为社会提供良好的服务,才能获得良好的经济效益和社会效益.医院的内部控制成为其财务管理水平有效保障,如何提高医院的财务管理的内部控制,成为医院必须面临的发展问题.
1.医院财务管理内部控制意义及原则
在医院财务管理内部控制意义方面,财务管理的内部控制改善了医院的经营管理效果,促进了医院走向科学管理之路.它有助于医院建立和完善财务管理控制制度,使得医院的财务管理系统化.在医院财务管理内部控制原则方面,医院的财务管理必须要严格遵守相关的法律和法规规章制度,财务管理人员要具有较高的财务水平,使各部门都能够进行有效地成本控制和财务监督.
2.医院财务管理内部控制的内容
医院财务管理内部控制的内容主要就是医院对其财务的计划、预算执行等进行有效控制,具有一系列的控制管理活动,更好地规范医院财务管理的行为,对其财务管理工作进行评价.在医院的财务管理内部控制过程中,要对财务管理的会计工作进行控制,促使财务管理实现预期目标.特别是在我国实行医疗制度改革的背景下,医院财务管理内部控制的具体内容就包括了：首先,对医院的经营收入进行内部控制,根据相关规定和指导价格进行合理收费,维护患者利益.对于医院的收入要进行定期清查.其次,要对医院日常费用支出进行内部控制.要对药品和医疗器械的采购进行重点内部控制,加强成本管理控制,降低医院的财务费用支出.再次,医院要对固定资产进行内部控制管理,制定医疗固定资产的审批、采购以及消耗活动制度,定期进行固定资产的盘点与核对.最后,医院要对项目投资进行内部控制,避免盲目随意性投资活动,降低投资风险,提高投资效益.财务管理人员要对项目投资进行尽职调查,做出可行性报告,加强对投资项目的预算编制与审核,使项目投资会计信息真实,有助于明确项目投资的责任主体,形成独立的牵制的投资关系.
3.医院财务管理的内部控制存在的问题分析
尽快医院遵守相关的财务法律法规,但是,在财务管理内部控制制度建设与管理考核方面,一些医院还存在着一些问题.首先,有的医院对财务管理的内部控制比较忽视,缺乏相应的管理制度与方法.一些医院的财务管理还比较松散,不能按照内部控制的管理制度执行,而往往按照各部门管理者的决策开展,这样就不能使财务管理内部控制制度发挥约束员工的作用,也导致了医院的财务管理混乱,出现呆账、坏账,不能进行有效的投资活动.其次,缺乏执行内部控制的专业人员与资金支持.要对医院各个部门进行内部控制,就要额外增加管理成本,使有的管理者不愿意对此进行投资.有的医院还没有形成良好的内部控制氛围,缺乏专业财务管理人员进行内部控制流程设计与内部控制结果的评价,也不能提出完善的管理建议.最后,一些医院缺乏财务管理的内部控制,使其面临着诸多财务管理问题.例如：医院不能很好地控制开支,造成了财务管理风险与财务赤字；还容易产生医院内部的医疗费用的乱收费、医疗固定资产的流失,甚至出现挪用、贪污、贿赂等严重的财务问题.
4.加强医院财务管理内部控制的途径
首先,要提高医院全体员工的内部控制意识.医院各部门要按照内部控制制度执行,设计科学合理的内部控制制度与流程,使全体医院员工能够积极性和主动性,自觉遵守内部控制制度的规定,保证内部控制制度的执行.倡导节约,缩减各项开支,动态化地进行医疗成本预算,有效监督与控制经营成本.财务管理人员要提高财务风险意识,加强项目财务风险的评估,制定预防措施.其次,要加强医院内部控制流程设计与操作规范化.建立医院内部审计制度,要加强财务监督与内部牵制,明确财务管理人员的权限和职责,促进财务管理更加标准化和规范化.最后,要加强成本的预算与核算,将医院的日常支出进行控制在合理范围内,加强项目投资的科学论证,避免出现投资风险,还要对医院财务进行一体化管理,包括了医院日常的收入、支出等内容,预防财务管理的漏洞与内部控制覆盖不到的地方.
5.结论
通过对加强医院财务管理内部控制的途径及建议进行探讨,得出医院加强内部控制,促进财务管理规范化和科学化.医院的发展面临着管理水平的提升、员工素质的培训、工作效率比较低等问题,医院全体员工都应具有内部控制意识,只有通过内部控制,才能保障财务管理的安全,防范财务风险隐患,切实提高财务管理的职能,合理安排医院各项投资,更好地优化医院的服务.