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摘 要 ：随着社会经济的不断发展以及医疗行业改革的逐步推进,新形势为国有中小型医院管理提出了更为严峻的挑战.因此,如何做好新形势下国有中小型医院财务管理中的成本核算工作已经成为我们当前最重要的任务之一,本文从当前国有中小型医院的成本管理问题入手对相应的改革措施进行简要论述.
关 键 词 ：中小型医院 财务管理 成本核算
日趋激烈的医疗竞争环境促使一大批国有中小型医院的管理人员加强了对医院财务管理的重视,越来越多的管理者已经认识到成本核算的必要性以及迫切性.引进成本核算、加强成本控制,是医院加强经营管理,提高经济效益的最佳方式.过去一年中,国有中小型医院的成本核算往往局限性很大,因此,面对激烈的市场竞争和医疗改革的不断深入,国有中小型医院必须要建立起一种新型的成本核算及成本控制机制,这不仅能提高医院的经济效益,更能够强化医院管理,减轻患者的负担,促进医疗事业的不断进步.
一、当前我国中小型医院财务管理中成本核算方面存在的问题
(一)缺乏科学系统的核算模式以及管理体制
成本核算必须要在会计核算的前提下,进一步深化和完善费用归集和分摊,这样一来就能够较为科学合理的归集和分摊各项费用进行成本核算.但是从当前实际情况来看,许多中小型医院的管理通常是以科室为单位,在财务管理方面严重缺乏统一性,在缺乏有效的财务监督管理机制进行统一管理的情况下,医院的运营成本得不到及时有效控制和记录,效益很难保证,这也从根本上制约了中小型医院的进步和发展.
(二)为追求经济效益、盲目降低医用成本
许多中小型医院在成本核算过程中,出现了盲目降低成本的现象,部分科室降低了先进设备或新技术的引进力度,没有新的设备和技术就会直接影响医院的医疗水平,不能够发挥出医务人员的聪明才智,特别是部分人员相继出现了偷工减料的不良行为,不仅损坏了医院的整体形象,最终损害的是患者的基本权益.
(三)成本核算得不到有效落实
当前许多中小型医院只对临床等一线科室所产生的直接费用进行成本核算,而忽视了管理以及其他间接费用,这样形成的成本数据是十分不科学,甚至是错误的,这种成本核算的数据模糊不清,造成了医院的资金投入和成本消耗缺乏真实客观的记录,费用补偿缺乏一定的依据.成本核算无法发挥出其本身的功能性,这在很大程度上不利于医院有效的经济管理.
(四)相关财务人员职业素质偏低
由于国有中小型医院的承载力较之更为权威的大型医院相比,尚有一定的距离,因此在人员配备上也极其容易出现人才良莠不齐的情况,医院财务管理工作是一项专业性极强的任务,需要较高专业素质的财务人员来同心协力完成.然而就目前情况来看,许多中小型医院财务人员的整体专业素质不高,部分财务人员没有受过财务专业的理论教育,缺乏创新思维、业务水平较差、工作效率较低,这些问题都直接影响着成本核算的真实性和有效性.
二、 改进国有中小型医院财务管理中成本核算、提高效率的措施
(一)系统化成本管理
成本核算是医院财务管理的重中之重,要通过对各项医疗项目的成本以及单位成本的分析加强成本的有效管理,必须对药品、科室、病种等综合方面的成本进行定期的成本核算,完善成本管理制度和定额管理机制；建立科学的考核制度,对成本核算加强监督,形成科学的成本核算原始凭证的传递流程,绘制易于传播的示意图；加强医院的智能化管理,为成本核算提供真实有效的数据资料,这样一来就可以提高医院成本核算的效率与效果,并最终减轻广大患者的医疗负担.
(二)加强内控、规范运作
会计核算必须要依据中小型医院的实际经济业务情况以及可预期的的财务风险,加强规范管理,严格运作,提高内控力度,规范工作纪律,科学安排医院的整体业务流程以及岗位划分,要将岗位责任落实到人.对资金的支出与回收要持有原始凭证,票据的领用要形成完善的内部控制体系.在公务处理上务必要公开、透明,按规则办事、善于与患者沟通,加强群众的集体监督.
(三)加强学习和培养,提高财务人员的专业素养
改革说到底是人的改革,只有发挥出人的主观能动性,才能做到医院的管理创新和发展,作为中小型医院必须要时刻以发展为目标,加强医院财务人员的日常管理与业务培训,通过论坛、名人讲座、岗位大练兵等活动加强财务管理人员的素质教育,让财务人员在日常的管理和实践中转变工作理念,摸索出新形势下中小型医院财务管理的新路子,此外,财务人员还要加强自我思想的学习,提高自身参与医院管理的积极主动性和参与性.要善于学习同行业医院的先进财务管理经验,能够客观分析本院的实际盈亏情况,充实自身的知识储备,运用科学的方法管理医院财务工作,从而提升中小型医院的整体人才力量.
总结来说,在我国社会主义经济建设的不断发展态势下,国有中小型医院若想在激烈的市场竞争中做好财务管理工作并能促进自身的长期稳定发展,就必须要加强医院的成本控制力度,提高认识、严格纪律,用先进科学的管理理论和政策作为日常工作的指引,从而促进中小型医院的可持续发展,并最终实现回报社会、服务患者的医疗目标.