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摘 要 ：医院财务管理作为医院管理的重要组成部分和医院经济工作的核心,其经营和管理程度的好坏都将对医院的发展起着至关重要的作用和影响,且鉴于财务管理工作的特殊性,决定了它势必更多的为人民所瞩目,暴露在聚光灯下.本文试就如何在新形势下就加强医院的财务工作中的各方面问题加以论述和分析.
关 键 词 ：医院 财务管理 加强 论述
目前,伴随着会计制度和财务制度的改革力度的加大,以及我国医疗体系改革的深入进行,医院的财务工作中出现的问题也被更多的暴露出来,因此如何在新形势下把握住时机,及时的调整和改善我们医院财务系统的管理水平,使之更好的为医院稳定发展发挥作用,做出自己的贡献,就成了我们广大医务工作者需要共同面对和解决的问题.
一、医院财务管理的现状
(一)内部财务系统不完善
财务管理作为医院财务工作的核心,其管理离不开内部的有效控制,内部控制系统能够保证医院资金的规范化、制度化、合理化,虽然近些年我们的医院都纷纷在就财务的内部控制问题上予以了加强和重视,建立了相应的控制体系,但还是显得很不成熟,组织不严密,没发挥多大的用处,对我们的工作带来的意义也不大.
(二)不重视分析
我们医院的财务人员普遍缺举一反三的意识,工作方式单一老化,缺乏创新精神,得过且过,不能就医院的财务中存在的问题如实反映,责任感差,无法对医院财务工作提出有建设性的意见.
(三)重业务,轻管理
当下,活跃在医院工作第一线的都是业务能力强,有干劲的人,加之他们对于财务人员的定位和认识存在着偏差,仅仅把会计当成是算账的,而没有看成是医院的管理工作者,诚然,就好像医生的最主要职责是治病救人一样,财务人员的首要职责就是要把医院的账务管好,管好医院的“钱袋子”,在此基础上,我们仍然希望能提升财务人员的地位,加强对他们工作的重视.
(四)财务人员素质不高
财务人员易满足于现状,没有居安思危的精神,创新观念严重不足,跟不上新形势,这些都严重影响着财务工作的高效运转,制度上的长期严重停滞和落后,加上我们财务人员本身自制力不高,很容易诱发财务人员的犯罪问题,而经济犯罪最终受连累和损失最大的还是医院本身,所以虽说随着一系列针对财务工作的考核和培训等工作的展开,这种情况有所改观,但效果还是不明显.
二、现阶段我国医院财务管理工作存在的问题
(一)没有明确的财务工作目标
医院作为一个特殊的服务行业,在完成自身救死扶伤的职责之外,还要更多的考虑医院经济发展的问题,在这种情况下医院背上了市场性和社会公益性的双重身份,二者究竟如何做到兼顾平衡,稳定、全面的发展,这是一个难以把握好的问题,如果注重经济效益,必然就会对患者的治疗方面造成影响,而如果只一味强化本职工作,就又会削弱医院的经济实力,降低市场竞争力和影响力,所以我们应该清楚的看到,对于医院来讲,目标价值的取向将决定着医院的如何发展,如果价值取向模糊,定位不准,将对医院的财务管理活动产生很大影响.
(二)财务风险意识不足
当前,由于我国医院的各项事业、活动都由国家出面包办,不需要自己承担风险,长此以往下去就必然造成了市场经营风险意识的欠缺,在医疗力度和市场竞争力如此激烈的今天,缺乏这种意识的直接后果就是我们的医院要面临着破产甚至兼并的风险.
(三)财务工作缺乏预算
预算作为控制支出和合理安排支出的重要手段,能够对医院的稳定发展产生至关重要的作用,它根据医院的实际发展情况,严格控制着未来数月甚至是年度的收支平衡.但是目前我们的有些医院在进行预算工作的时候,还存在着做假账,或者是增加预算的情况.这也算造成经费供需矛盾的一个原因.
(四)成本的核算和管理的意识不足
受到医院计划制发展的影响和束缚,使得我们的工作人员对于成本的核算和管理的工作没有得到过加强和重视过,对于成本核算和管理工作疏忽导致的最直接后果就是医院资源不足和浪费这一对矛盾现象的存在.
(五)财务人员能力欠缺,不能满足工作需要
现在我们医院财务系统的工作普遍面临着工作人员年龄老化,年轻人才和新鲜血液又严重供给不足的现状,现有的工作人员管理意识落后,工作方法陈旧老套,思维模式固定,没有创新意识和能力,业务能力不强,工作质量和效率严重低下,不能够满足现在医院的快速发展的要求.且多数财务人员只忙于财务的统计和核算工作,对于同样有重要意义的财务分析、检查或者是监督方面的工作认识不到位.
(六)医院财务资金缺乏有效管理
当前,我国医院对具体资金的管理上存在着重大的漏洞,没有有效的制度,也没有相关的经验和意识,相比于其他大型、现代化的大企业,这方面的工作严重落后,造成这一现象的原因和医院的性质不无关系,但这也在一定程度上说明了医院财务监管方面的缺失.资金的良性发展和有效利用关乎到医院整体战略目标的能否顺利实现,反之监管不力将很大程度上削弱医院的综合竞争实力.所以,究竟如何在资金问题的有效管理下足功夫,管理到位,让其发挥真正的作用,这就成了目前医院要及时解决的问题.
(七)投资盲目性大
所谓的医院投资,指的更多的还是在医院环境建设以及设备方面的投资.在对关键性问题上的决定上,往往还是医院的“一把手”说了算,高层领导怎么说就怎么做,缺乏对相关项目成本和初期投资方面的了解和规划,没有形成科学、理性的安排,这就造成了医院投资方面的盲目性和浪费.
三、针对医院财务管理方面的不足的相关措施
(一)解放思想,树立市场经济意识
面对竞争日益激烈的医疗市场和力度逐渐加大的医疗体系改革,我们的医院必须站在保证医院长远发展的高度和角度上,革新理念,解放思想,抛却固有落后封建理念,努力提高财务管理水平,增加财务工作的监督、管理和参与性,让大家都积极关注并投入到财务管理的工作中来,明确财务管理工作目标,合理规划发展方向,准确把握和定位准自己的职能和角色,让财务工作对医院的良性发展起到应有的作用.