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现如今,做一个好医生实在太不容易.在小医院工作量小,在大医院患者又多得应接不暇,让人喘不过气.特别是在大学教学医院,看病只是工作的一部分,更多的精力还要放在科研、写论文上.中国的医生做的多为基础课题,因为临床课题很难有高层次的支持,大多数人只能去申请自然科学基金.在每年的任职考核、无人能够逃避的职称评定中,基金、课题、论文总是评分的重点,因为临床能力、工作业绩常是难以量化的.在医院里职称提得最快的往往是学历高、基金多、论文多的人,这些人多数是从本科一直读到博士、博士后,没干过几天临床,而专心做临床的医生常常被越来越高的评定标准排斥在外.多数年轻医师在这样的导向下只有拼命去读研、申报课题、做基础研究、发表高影响因子的论文,看病却成为医生的副业了.
我不知道在这样的氛围下成长起来的医生,有多少是值得患者将性命托付的.老一辈专家多数没有高学历,文章也很少,在外头的名气也不大,但他们是真正的“好”医生.
我自认为还算一个敬业的医生,在当住院医生与主治医师的时候,还没有这么多的除了工作以外的压力,一门心思就是学习与临床相关的知识,研究如何治好病,打下扎实的基础.但现在压力实在太大,不仅要会看患者,还要会做大到整体、小到基因的实验.做个中西医结合的医生难度更高,要学贯中西、融通古今.做了主任担子更重,还要建设学科、学习经营与管理,要面对市场、体察社会、处理各种令人哭笑不得的医疗纠纷,真如古人所言,要“上知天文、下晓地理、中知人事”.几年下来,头发白了大半.学科虽成了省部与国家级重点,但大家还是拿很低的奖金,因为不忍心去挣原本就不富裕的患者的钱.我常常对大家说,钱够用就行了,患者的康复或症状的缓解就是对我们工作最好的回报.
年轻的时候总希望自己有名气,现在有了一些名气,可又常常受其所累.最难过的是常有远道慕名而来的患者挂不上号,加号还要被误解,以为是想多拿挂号提成,只好让人去挂普通号了.一两个还可以,多了则连累门诊部的同事下不了班.很想再增加门诊的时间,但别的工作怎么办?
真想早点儿退下来,只做医生,做个好医生.