高等学历认证申请表

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高等中专教育学历(学位)认证申请表

(个人填写)

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联系地址 受理日期

1,学历基本信息:(请尽量填写表格内容,为查询提供详尽的资料)

姓 名性别出生日期年 月 日毕业院校院校所在省市专业名称毕结业结论□毕业 □结业学历层次□博士 □硕士 □本科 □专科 □中专学历类型□普通 □成人 □自考 □学历文凭 □网络教育 □军校 □其他类型: 入学时间 年 月毕业时间 年 月学制证书编号(电子注册号或学校编号)就读地

2,学历认证的目的:

□ 升学 □ 单位人事管理 □ 留学 □ 移民 □ 职业资格认证 □ 个人就业 □ 其它(请注明):

3,认证结果领取方式:凭据流水号到认证现场自取

申请人签名: