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摘 要目的：提高口腔学生树立正确的医患沟通理念,掌握必要的医患沟通技巧,为今后的职业生涯做好积极的准备.方法：实习前进行岗前综合训练,在巩固口腔专业知识和技能的同时,侧重医学生人文修养课程的学习和训练,从打造良好职业形象、礼仪举止、医患沟通技巧及法律法规等方面对学生进行强化训练.结果：口腔实习生在走出校门前即实现从学生到医生角色上的转变,以缩短进入临床工作的适应期,提高实习的整体质量.①
关 键 词口腔专业实习生岗前培训
中图分类号：G642文献标识码：A
TheImportanceofMedicalStudents'HumanitiesinOral
ProfessionalStudents'Pre-serviceTraining
XUMei,CAIChenggong,ZHENGJun
（CangzhouMedicalCollege,Cangzhou,Hebei061001）
AbstractObjectiveToimprovestudents'oralmunicationbetweendoctorsandpatientstoestablishacorrectconceptofdoctor-patientmunicationskillsnecessarytomasterforfuturecareersdoactivepreparations.Methodsprehensivetrainingbeforepre-jobtrainingintheconsolidationoftheoralprofessionalknowledgeandskills,whilefocusingonmedicalstudentstrainingcoursesofstudyandtraining,fromthebuildgoodprofessionalimage,etiquettemanners,lawsandregulationsofthedoctor-patientmunicationskillsandotheraspectsofstudentintensivetraining.Resultsoralinternsoutofschoolbeforethetransitionfromstudenttorealizethattheroleofthedoctor,inordertoshortentheadaptationperiodtoenterclinicalworktoimprovetheoverallqualityoftheinternship.
Keywordsoralprofessional,interns,pre-servicetraining
1口腔实习生应有的良好职业形象
口腔实习生的仪态、仪表、举止言谈等外部表象的整体展现,是影响医院整体形象的因素之一,它直接影响社会对医疗工作者的评价效果.规范自身形象,形成美的职业形象,包括优雅的仪态、丰富的表情、得体的举止,从而使服务对象感受到视觉及精神上的愉悦,产生良好的情绪反应.②这些作为岗前训练的主要内容加以学习和训练非常必要.
1.1口腔实习生的仪容修饰
仪容在很大程度上是指人的面容.在人际交往活动的任何仪表礼仪中,头面部是个人仪容的焦点.口腔实习生在整理、修饰仪容时遵照美观、整洁、得体、大方的基本原则,在岗前训练时以个人展示,小组评比等方式加以训练.以体现医务人员在仪表上庄重、严肃的风格,彰显奉公敬业、救死扶伤、朴实高雅的职业精神.
1.2口腔实习生的举止礼仪
举止端庄是赢得病人信任的首要环节,得体的服装,热情态度能给患者以亲切自然的感觉,口腔实习生在口腔诊疗过程中应做到动作轻柔,表情亲切,操作规范,给患者以安全感.
1.3口腔实习生的言谈礼仪
语言是人们交流思想和感情的主要工具.医务人员的言谈举止是其内心世界的外在表现,常言道：“良言一句寒冬暖,恶语伤人六月寒”.温和可亲的语言,能使患者感到亲切、温暖,增强战胜疾病的信心和勇气.态度生硬,出口伤人,可增加患者的压力,丧失就医的信心.因此,医务人员与患者沟通交流时,服饰整洁、举止端庄稳重.
2口腔实习生的医患沟通
医患沟通是医患双方为解决健康问题所进行的,高效的沟通使医患双方能够充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求.实习生与患者之间要建立良好的信任.良好的沟通能使患者对自己疾病的临床表现、诊断、预后治疗计划及治疗程序了然于胸,作为口腔实习生,首先应该掌握扎实的理论知识,与患者交谈时能运用恰当的方式和语言解释患者的病情、告知治疗费用使用情况和诊治程序等问题,使患者感受到医生对他的病情十分了解,这不但增加医生的自信心,同时得到患者的信任.患者只有信任医生才会与其进行良好的沟通,详细诉说自己的病情,表达自己的需求,配合医生完成治疗疗程.
2.1口腔实习生的语言沟通
医生在日常工作中往往使用一些专业性名词,但病人很难理解.如牙科经常提到的龋齿,不如直接和患者说虫牙.因此,学生在岗前训练时,应注意用少用或不用医学术语,代之以医学俗语来与病人沟通,可起到良好的沟通效果.在实施医疗过程中避免使用命令性词语,如“躺下”、“别动”等字词,要用商量、征询的口气减轻患者的恐惧和紧张情绪从而调动病人的积极性,使我们的治疗和诊断工作得以顺利完成.岗前训练中应加强应变能力的教育,学生由于缺乏临床经验,在遇到意外情况发生时,言行中会流露出紧张、慌乱、不知所措等表现,这让病人更加恐慌和紧张.所以岗前培训中应加强学生的自信心的培养,遇有特殊情况时,不应该当着病人的面批评学生,互相抱怨,应婉转地提出建议,到医办室、护办室说明问题.2.2口腔实习生的非语言沟通
为了更好地与病人沟通,除了语言上的沟通外,非语言交流很重要.它包括医生在为患者做检查和治疗时,动作是否轻柔,交谈时面部表情以及医生的个人形象等.在学生岗前训练过程中,通过设计情景加强这方面的练习.使用抚摸、轻拍、握手、示范动作等肢体语言加深与患者之间的沟通,同样能收到很好的效果.
2.3口腔实习生特殊的沟通技巧
在教学期间,学生常常提出在临床上会碰到所谓较难应付的病人,这类病人一般对自己的口腔健康问题不熟悉或一知半解,对治疗后出现的并发症没有正确的估计,以及有沟通障碍的病人,还有那些来自不同文化背景和残疾者.③对待这类患者,首先要有耐心,理解患者,认真解释病情发生发展的原因,并告之相应的解决方案,减轻病人的焦虑.带教老师要以身试教,使学生形成正确的分析问题、解决问题的态度和观念.而对于那些态度恶劣,不尊重医生的病人,医生也应维护自己的尊严,但应避免与病人发生争执.对于一些残疾病人,医生应表现出更大的耐心和爱心,不应该对病人表现出不耐烦的情绪.
3口腔实习生要有法律意识
《中华人民共和国职业医师法》、《医疗事故处理条理》、《中华人民共和国侵权责任法》等,是任何一名医生所要学习和掌握的.岗前培训中应作为重要内容学习,可通过专题讲座、病历资料讨论、板报宣传等形式,紧密结合临床工作中医疗纠纷案例、文献的医疗纠纷案例进行医疗风险教育,比泛泛地讲法律条文更生动、更具体,更能提高医疗风险意识和自我保护意识.④
以上岗前培训内容的教学安排,从沟通入手,学习沟通知识,并通过角景模拟达到与患者沟通融洽、有效沟通的效果.充分调动口腔实习生的学习积极性,为走上工作岗位树立良好的形象打下基础.同时,让学生掌握相关的法律法规培养自我保护意识,为学生们可持续发展,成为一名真正的口腔医生打下了坚实的基础.岗前培训在学生走出校门前,了解临床工作中除专业知识和技术操作以外的做人、做事的准则,对提高学生临床工作综合能力,规范医疗行为,提高医疗业务素质,减少和避免直接进入临床后出现的问题,使口腔临床实习有一个良好的开端,确保临床实习任务的顺利完成,提高临床实习质量,⑤具有重要的意义.
注释
①戴杰,王文敏,罗旭明,等.口腔科实习生岗前培训探讨析[J].医院管理论坛,2012.29（7）：58-59.
②刘英,米方林,青松,等.如何培养口腔实习医生的医患沟通能力[J].川北医学院学报,2008.23（1）：87-89.
③王静,唐荣银,王胜朝,等.在口腔临床实习中培养学生与患者的沟通能力[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2006.16（5）：301-302.
④汪轶,唐,何艳,朱亚琴.医患沟通教育在口腔临床实习中的作用[J].上海口腔医学,2012（4）.
⑤马金兰,聂彬.儿童口腔科医学生医患沟通能力培养的探索[J].西北医学教育,2012（5）.