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“医生开贵药”一直是困扰全球医患关系的难题.不过在德国,患者却不用担心药价,因为医生开贵药会受罚.
李女士一家几个月前刚刚移民德国.她讲述了自己首次看病的经历.她因皮肤发炎去附近的一家皮肤专科诊所就医.给她看病的科赫博士很有耐心,他先仔细看了她发炎的地方,接着问了之前的病情,然后让助手在她患病处轻轻地刮了一点皮屑送去化验,以明确病因.
半小时后,科赫博士给她开药方.此前,他还问了她的疾病保险公司的名称,因为每个保险公司报销的范围不尽相同.当李女士从科赫博士手中接过刚从电脑中打印出来的药方时,有些吃惊――他开了一支药膏,价格才6.95欧元.“科赫医生,能否给我开更好一些的药膏?”李女士问道.没想到科赫博士回绝了她的要求.
科赫博士说, 他是按照规定开药方.原来,德国有《药品法》,以限制医生与医药公司串通,开昂贵药品.否则,不仅让国家、保险公司入不敷出,到头来投保人缴纳的附加费用也会增加.为此,德国政府成立了“联邦药品质量与经济性检验中心”,从疗效和价格的角度对药品进行检验,向医生提供“有效药物清单”.医生可以从这个清单中按照病人的不同病情开药.
过了几天, 李女士见病情没有减轻,又来到科赫博士的诊所.不过,这一次,科赫博士给她开的药方上,却是一支价格15.35欧元的药膏.科赫博士说,上次的化验单结果已经出来了,加上病情没有好转,所以得开含有其他成分的药膏.
又过了几天,李女士病情果然好转.她又来复诊.科赫博士这次的建议是,她把剩下的药膏用完,然后再来.李女士说,如果第一次就用15.35欧元的药膏,也许病早就好了.
对此,科赫博士说,首先,按照她第一次的病情,如果他开的药膏是15.35欧元的,就超出“有效药物清单”的范围,保险公司就不会报销.这笔药费加上诊断费就得医生自己掏.而且有了这个“坏纪录”后,以后保险公司会对他开的药方严格检查,甚至取消他开处方的权利.另外,最重要的一点是,若医生看错了病,开错了贵的药,医生要负法律责任.在德国开贵药使患者病情加重,被认定是医疗事故,需提交专门机构仲裁.